治疗乙肝：希望与无奈同在
1.3亿人:在歧视中敢问路在何方
据专家估计，目前我国有大约近1.3亿人口长期携带乙肝病毒，约占总人口的10%，其中2000万人成为乙肝患者。近日，卫生部副部长王陇德召开新闻发布会表示，多年来我国甲、乙类传染病报告中，三分之一以上的病例为乙肝。在法定报告的27种传染病当中，乙肝是发病人数最高、传播面最广的一种。
1.3亿人，这是一个庞大而特殊的人群。肝功能正常的乙肝病毒携带者可以从事正常的学习和工作,但生活中却常常被人们“敬而远之”。在采访中，记者就遇到了这样一个乙肝病毒携带者。
王燕(化名)女，今年25岁，在济南某单位做临时工。当记者在某医院肝病门诊前遇到她时，她很勇敢地接受了采访。王燕说，她是来作检查的，可惜令她失望的是，吃了这么多偏方秘方，她的检查结果还是“大三阳”。
王燕在两年前一个偶然的机会查出了乙肝，不久，面对周围人异样的目光，她不得不更换了工作，然后把自己的病情藏得很深。从此，开朗的她越来越沉默，经常半夜醒来就再也睡不着了，胡思乱想到天亮。她说，有时候真想跳进黄河算了。
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王燕说，她现在什么也顾不上了。过去，虽然每月只有500元的工资，但吃苦耐劳的她都要攒起来300元，一部分作为读夜校的学费，一部分寄回农村老家孝顺父母。可是现在除了基本的生活费，她都用来买所谓的偏方秘方了。她再也没钱孝顺父母了，父母反而要倒贴钱给她买药。
王燕一在报纸、杂志、电视、广播中看到或听到“乙肝”这两个字都会特别敏感。只要药品的广告比较诱人，只要手里还有钱，她都会买来这种药试试，其中上当经历比比皆是。比如，春节前，父母找来一个偏方，花200元钱买了6服中药，刚吃了一服，她就上吐下泻，喝水都恶心。
说到这儿，王燕含着泪问记者，现在的科学技术这么发达，为什么就治不了乙肝呢？记者将随身携带的本报拿给她看。看后，她的眼中似乎又燃起了希望，反复追问记者，这是真的吗?不会又是骗人的吧!
“三结合”疗法：
燃起1.3亿人摆脱梦魇的希望
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王燕的经历，可能在千千万万乙肝病毒携带者中都能找到“影子”，因此，我们就不难理解，为什么出现哪怕是一点点治愈的希望也会让这个“特殊人群”心动不已了。下面让我们简单重温一下这条消息吧。
据新华社报道，近日，我国首支治疗性乙肝疫苗获国家食品药品监督管理局正式批准进入二期临床。这种治疗性乙肝疫苗使病毒携带者和慢性乙肝患者获得治愈成为可能。
日前，261例乙肝患者在广东省银行医院肝病中心使用治疗性疫苗等免疫调节剂配合抗病毒药物的“三结合”疗法已经获得成功。
12日，该疫苗的研制人——解放军传染病中心主任张宜俊教授表示，近年来国际上已经达成共识，把慢性乙肝分为三期，即免疫耐受期、免疫清除期和病毒残留整合期。其中免疫清除期治疗效果最好，因为这时转氨酶升高，体内免疫系统激活，这时的治愈率可达70%以上。最难治的是免疫耐受期的病人，表现为肝功能正常，但检查表现为大三阳。难治的原因是患者体内的免疫细胞处于“睡眠”状态，用再好的药物都无效。而使用治疗性疫苗等免疫调节剂配合抗病毒药物的“三结合”疗法，将免疫疗法与抗病毒药物相结合，可以唤醒体内免疫细胞，从而起到良好的治疗作用。 经张宜俊领导的科研组3年的研制，蛋白型治疗性乙肝疫苗已经获得成功，该疫苗是将原来预防性疫苗的浓度增加6倍，同时改变佐剂研发而成。
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看了这则消息，的确令人兴奋，这毕竟是在乙肝治疗上的一大突破，毕竟给广大乙肝患者带来了新的希望。
治疗乙肝：
仍像“不打破鸡蛋拿出蛋黄”一样难
在采访中，内行们对此的态度是谨慎的，他们认为要达到人们的预想还有很长很艰难的路要走。
山东省肝病学会副主任委员、山东省肝病会诊咨询中心专家、山东大学医学院硕士导师、山东省千佛山医院内科副主任王文奇说，乙型肝炎之所以难治，是因为乙型肝炎病毒常会嵌入肝细胞的DNA里面，乙型肝炎病毒的复制方式与其他病毒也不同，它的形成病毒复制原始模板cccDNA，稳定贮存在肝细胞核内，一般的抗病毒药根本无法对其模板起作用。因此，打个简单的比方，治愈乙肝的难度就像不打破鸡蛋而从中取出蛋黄一样困难。
王文奇进一步解释说，目前世界公认的治疗乙肝药物有两种，即：α-干扰素、拉咪夫啶(商品名贺普丁)。据统计，只有20%～40%的患者干扰素治疗有效，对于垂直传播及感染病程长的患者几无效果。拉咪夫啶则只能抑制病毒，不能清除病毒，且停药后复发率高，长期应用可导致病毒发生变异。
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王文奇说，正如解放军传染病中心主任张宜俊所言，当乙肝病毒携带者由免疫耐受期发展为免疫清除期时，肝炎开始发作。人体的免疫清除功能就会对感染乙肝病毒的肝细胞发动攻击，此时确实是国际公认的最佳治疗时机。但是免疫清除具有双刃性，它在清除病毒的同时，也会不断破坏肝细胞，这必将使肝脏组织遭到越来越多的破坏，最终可能导致严重的肝硬化甚至肝衰竭。可以说现在所有的“乙肝转阴神话”均是骗局。
二期临床：
离真正进入临床还有很长一段路
在新华社消息中，我们了解到，目前该疗法已经进入了二期临床阶段，二期临床到底是个什么概念呢？据山东大学齐鲁医院临床药理专家介绍，一个新药从研发到真正上市要走过一个漫长的过程。首先当然会在大量的实验动物身上观察疗效，经批准进入临床试验阶段后，就可以在志愿者的身上试验新药的效果了，科研机构一般对于积极参加受试的患者，都会提供相当优惠的便利，例如整个观察疗程免费用药、免费化验等。经过一、二期临床经报批后，新药还会进入三期临床，接受更大范围的检验。获得成功后才有可能进入国家食品药品监督管理局的严格审批阶段，有可能真正投入临床用于临床治疗。治疗性乙肝疫苗应属于生物制剂，将会面临国家更为慎重和严格的审查。
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据介绍，目前很多医院都在研发治疗乙肝的中西药，不少药物都进入了二、三期的临床试验阶段。我国自行开发研制的中药制剂更是种类繁多，每年都有几十种乙肝中药制剂进入临床验证。
乙肝治疗专家王文奇坦言，对于乙肝，全世界的医学家一直在苦苦寻觅良方。但是，由于免疫耐受就像一个坚固的堡垒，至今仍没有药物可以打破这个堡垒，这使大多数感染者不能像甲肝病人一样在药物的帮助下靠自身的特异性免疫能力彻底清除病毒。
一颗正常心：
更多依靠自身免疫力
在采访中，所有的专家都在强调一点，那就是对待乙肝正确的态度。很多肝功能正常的乙肝病毒携带者会一辈子都处于免疫耐受期而不进入免疫清除期，也就是说他们的病情一辈子都不发作，不会影响他的正常生活，而且科学证实，只要他们注意复查、保养得当，寿命和普通人是没有大的区别的。那么，有什么必要如此痛苦而迫切地要接受治疗呢，更何况目前乙肝治疗的现状是极其混乱的。
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专家们认为，乙肝病毒携带者乱投医，很大程度上是因为周围人乃至整个社会对待乙肝的不科学态度。一位专家举了一个简单的例子。他说，为什么现在那么多乙肝病毒携带者宁愿千里迢迢地跑到外地医院去治疗？就是为了躲熟人。但是他花费了这么多心思去掩盖自己的病情，反过来又会增加他的心理压力，加重病情。
其实，乙肝病毒的传播途径目前已非常清楚。乙肝病毒主要依靠血液传播和母婴垂直传播，一般生活的接触是不会传播的，更何况大多数乙肝病毒携带者属于“小三阳”，传染性很小。因此，人们不用盲目紧张，更不应歧视乙肝病毒携带者，尤其在已经注射了乙肝疫苗，产生了抗体后，就更不需要慌张了。
同时，专家们还提醒所有的乙肝病毒携带者和乙肝患者保持一颗平常心。在目前还没有医治良方的前提下，乙肝病毒的清除更多依靠人体自身的免疫力。有一些乙肝患者之所以能自然痊愈，很大程度上就是靠的这个“神奇的武器”。
最后，专家们表示，人类如果能找到一种方便无副作用的特异性抗乙肝病毒的免疫活性物质，通过服用吸收后，能绕过免疫耐受所造成自身抗体合成受抑制的现象，达到直接清除病毒血症中的病毒和被感染细胞，乙肝患者就会得以彻底的“解放”。在生命科学和生物技术不断发展的今天，我们完全有理由相信，不久的将来这种产品会为广大乙肝病毒感染者带来福音。, http://www.100md.com
据专家估计，目前我国有大约近1.3亿人口长期携带乙肝病毒，约占总人口的10%，其中2000万人成为乙肝患者。近日，卫生部副部长王陇德召开新闻发布会表示，多年来我国甲、乙类传染病报告中，三分之一以上的病例为乙肝。在法定报告的27种传染病当中，乙肝是发病人数最高、传播面最广的一种。
1.3亿人，这是一个庞大而特殊的人群。肝功能正常的乙肝病毒携带者可以从事正常的学习和工作,但生活中却常常被人们“敬而远之”。在采访中，记者就遇到了这样一个乙肝病毒携带者。
王燕(化名)女，今年25岁，在济南某单位做临时工。当记者在某医院肝病门诊前遇到她时，她很勇敢地接受了采访。王燕说，她是来作检查的，可惜令她失望的是，吃了这么多偏方秘方，她的检查结果还是“大三阳”。
王燕在两年前一个偶然的机会查出了乙肝，不久，面对周围人异样的目光，她不得不更换了工作，然后把自己的病情藏得很深。从此，开朗的她越来越沉默，经常半夜醒来就再也睡不着了，胡思乱想到天亮。她说，有时候真想跳进黄河算了。
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王燕说，她现在什么也顾不上了。过去，虽然每月只有500元的工资，但吃苦耐劳的她都要攒起来300元，一部分作为读夜校的学费，一部分寄回农村老家孝顺父母。可是现在除了基本的生活费，她都用来买所谓的偏方秘方了。她再也没钱孝顺父母了，父母反而要倒贴钱给她买药。
王燕一在报纸、杂志、电视、广播中看到或听到“乙肝”这两个字都会特别敏感。只要药品的广告比较诱人，只要手里还有钱，她都会买来这种药试试，其中上当经历比比皆是。比如，春节前，父母找来一个偏方，花200元钱买了6服中药，刚吃了一服，她就上吐下泻，喝水都恶心。
说到这儿，王燕含着泪问记者，现在的科学技术这么发达，为什么就治不了乙肝呢？记者将随身携带的本报拿给她看。看后，她的眼中似乎又燃起了希望，反复追问记者，这是真的吗?不会又是骗人的吧!
“三结合”疗法：
燃起1.3亿人摆脱梦魇的希望
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王燕的经历，可能在千千万万乙肝病毒携带者中都能找到“影子”，因此，我们就不难理解，为什么出现哪怕是一点点治愈的希望也会让这个“特殊人群”心动不已了。下面让我们简单重温一下这条消息吧。
据新华社报道，近日，我国首支治疗性乙肝疫苗获国家食品药品监督管理局正式批准进入二期临床。这种治疗性乙肝疫苗使病毒携带者和慢性乙肝患者获得治愈成为可能。
日前，261例乙肝患者在广东省银行医院肝病中心使用治疗性疫苗等免疫调节剂配合抗病毒药物的“三结合”疗法已经获得成功。
12日，该疫苗的研制人——解放军传染病中心主任张宜俊教授表示，近年来国际上已经达成共识，把慢性乙肝分为三期，即免疫耐受期、免疫清除期和病毒残留整合期。其中免疫清除期治疗效果最好，因为这时转氨酶升高，体内免疫系统激活，这时的治愈率可达70%以上。最难治的是免疫耐受期的病人，表现为肝功能正常，但检查表现为大三阳。难治的原因是患者体内的免疫细胞处于“睡眠”状态，用再好的药物都无效。而使用治疗性疫苗等免疫调节剂配合抗病毒药物的“三结合”疗法，将免疫疗法与抗病毒药物相结合，可以唤醒体内免疫细胞，从而起到良好的治疗作用。 经张宜俊领导的科研组3年的研制，蛋白型治疗性乙肝疫苗已经获得成功，该疫苗是将原来预防性疫苗的浓度增加6倍，同时改变佐剂研发而成。
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看了这则消息，的确令人兴奋，这毕竟是在乙肝治疗上的一大突破，毕竟给广大乙肝患者带来了新的希望。
治疗乙肝：
仍像“不打破鸡蛋拿出蛋黄”一样难
在采访中，内行们对此的态度是谨慎的，他们认为要达到人们的预想还有很长很艰难的路要走。
山东省肝病学会副主任委员、山东省肝病会诊咨询中心专家、山东大学医学院硕士导师、山东省千佛山医院内科副主任王文奇说，乙型肝炎之所以难治，是因为乙型肝炎病毒常会嵌入肝细胞的DNA里面，乙型肝炎病毒的复制方式与其他病毒也不同，它的形成病毒复制原始模板cccDNA，稳定贮存在肝细胞核内，一般的抗病毒药根本无法对其模板起作用。因此，打个简单的比方，治愈乙肝的难度就像不打破鸡蛋而从中取出蛋黄一样困难。
王文奇进一步解释说，目前世界公认的治疗乙肝药物有两种，即：α-干扰素、拉咪夫啶(商品名贺普丁)。据统计，只有20%～40%的患者干扰素治疗有效，对于垂直传播及感染病程长的患者几无效果。拉咪夫啶则只能抑制病毒，不能清除病毒，且停药后复发率高，长期应用可导致病毒发生变异。
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王文奇说，正如解放军传染病中心主任张宜俊所言，当乙肝病毒携带者由免疫耐受期发展为免疫清除期时，肝炎开始发作。人体的免疫清除功能就会对感染乙肝病毒的肝细胞发动攻击，此时确实是国际公认的最佳治疗时机。但是免疫清除具有双刃性，它在清除病毒的同时，也会不断破坏肝细胞，这必将使肝脏组织遭到越来越多的破坏，最终可能导致严重的肝硬化甚至肝衰竭。可以说现在所有的“乙肝转阴神话”均是骗局。
二期临床：
离真正进入临床还有很长一段路
在新华社消息中，我们了解到，目前该疗法已经进入了二期临床阶段，二期临床到底是个什么概念呢？据山东大学齐鲁医院临床药理专家介绍，一个新药从研发到真正上市要走过一个漫长的过程。首先当然会在大量的实验动物身上观察疗效，经批准进入临床试验阶段后，就可以在志愿者的身上试验新药的效果了，科研机构一般对于积极参加受试的患者，都会提供相当优惠的便利，例如整个观察疗程免费用药、免费化验等。经过一、二期临床经报批后，新药还会进入三期临床，接受更大范围的检验。获得成功后才有可能进入国家食品药品监督管理局的严格审批阶段，有可能真正投入临床用于临床治疗。治疗性乙肝疫苗应属于生物制剂，将会面临国家更为慎重和严格的审查。
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据介绍，目前很多医院都在研发治疗乙肝的中西药，不少药物都进入了二、三期的临床试验阶段。我国自行开发研制的中药制剂更是种类繁多，每年都有几十种乙肝中药制剂进入临床验证。
乙肝治疗专家王文奇坦言，对于乙肝，全世界的医学家一直在苦苦寻觅良方。但是，由于免疫耐受就像一个坚固的堡垒，至今仍没有药物可以打破这个堡垒，这使大多数感染者不能像甲肝病人一样在药物的帮助下靠自身的特异性免疫能力彻底清除病毒。
一颗正常心：
更多依靠自身免疫力
在采访中，所有的专家都在强调一点，那就是对待乙肝正确的态度。很多肝功能正常的乙肝病毒携带者会一辈子都处于免疫耐受期而不进入免疫清除期，也就是说他们的病情一辈子都不发作，不会影响他的正常生活，而且科学证实，只要他们注意复查、保养得当，寿命和普通人是没有大的区别的。那么，有什么必要如此痛苦而迫切地要接受治疗呢，更何况目前乙肝治疗的现状是极其混乱的。
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专家们认为，乙肝病毒携带者乱投医，很大程度上是因为周围人乃至整个社会对待乙肝的不科学态度。一位专家举了一个简单的例子。他说，为什么现在那么多乙肝病毒携带者宁愿千里迢迢地跑到外地医院去治疗？就是为了躲熟人。但是他花费了这么多心思去掩盖自己的病情，反过来又会增加他的心理压力，加重病情。
其实，乙肝病毒的传播途径目前已非常清楚。乙肝病毒主要依靠血液传播和母婴垂直传播，一般生活的接触是不会传播的，更何况大多数乙肝病毒携带者属于“小三阳”，传染性很小。因此，人们不用盲目紧张，更不应歧视乙肝病毒携带者，尤其在已经注射了乙肝疫苗，产生了抗体后，就更不需要慌张了。
同时，专家们还提醒所有的乙肝病毒携带者和乙肝患者保持一颗平常心。在目前还没有医治良方的前提下，乙肝病毒的清除更多依靠人体自身的免疫力。有一些乙肝患者之所以能自然痊愈，很大程度上就是靠的这个“神奇的武器”。
最后，专家们表示，人类如果能找到一种方便无副作用的特异性抗乙肝病毒的免疫活性物质，通过服用吸收后，能绕过免疫耐受所造成自身抗体合成受抑制的现象，达到直接清除病毒血症中的病毒和被感染细胞，乙肝患者就会得以彻底的“解放”。在生命科学和生物技术不断发展的今天，我们完全有理由相信，不久的将来这种产品会为广大乙肝病毒感染者带来福音。, http://www.100md.com