高血压病人如何安全用药
提起高血压，人们往往想起冠心病和脑血管意外，殊不知，肾脏也是高血压的受害者。一般高血压5～10年后可出现肾脏的病理损害。而肾脏疾病包括肾实质疾病、肾血管疾病、肾脏周围疾病，也能通过多种机制导致高血压。如不及时处理可能造成恶性循环，最终可导致肾衰。高血压的肾脏损害包括良性小动脉性肾硬化症(BANS)和恶性小动脉性肾硬化症(MANS)。前者在欧美终末期肾衰中仅次于糖尿病肾病，占25%，临床表现为高血压10～15年后出现肾小管浓缩功能减低，表现为夜尿多、尿渗透压及比重低。尿化验轻度异常(轻度蛋白尿1g/24h左右，少许红细胞及管型)。晚期出现肾小球功能减低，常伴高血压视网膜动脉硬化及高血压、心、脑并发症。人们平时能注意到的主要是夜尿多，如果出现这种情况一定去看肾脏病医生。
如何选用降压药？原则是：
一、要能最有效地保护肾脏(降到靶目标值)；
二、如血压不是特别高，可选用长效降压药；
三、多种降压药物配伍，不要大量单一用药；
四、有容量过多引起的高血压(多表现为水肿)时加用利尿药；
五、终生服药者要注意：降压药对血脂、血糖、血尿酸有影响。对血脂、血糖来讲，ACEI有利于其控制，β受体阻滞剂、利尿剂会引起其升高，ARB、CCB对其无影响。对尿酸来讲：利尿剂可能引起血尿酸升高，ARB类药物如氯沙坦(科素亚)可促进尿酸排泄。 (任万军), http://www.100md.com
如何选用降压药？原则是：
一、要能最有效地保护肾脏(降到靶目标值)；
二、如血压不是特别高，可选用长效降压药；
三、多种降压药物配伍，不要大量单一用药；
四、有容量过多引起的高血压(多表现为水肿)时加用利尿药；
五、终生服药者要注意：降压药对血脂、血糖、血尿酸有影响。对血脂、血糖来讲，ACEI有利于其控制，β受体阻滞剂、利尿剂会引起其升高，ARB、CCB对其无影响。对尿酸来讲：利尿剂可能引起血尿酸升高，ARB类药物如氯沙坦(科素亚)可促进尿酸排泄。 (任万军), http://www.100md.com