辨证论治小儿腹泻
小儿腹泻是夏秋季3岁以内婴幼儿的常见病。究其原因，多为外感风寒、湿热，内伤饮食，加上脾胃虚弱，导致脾胃运化失常，水谷不化，清浊混杂，而引起泻下。对待小儿腹泻，应根据患儿临床症状的轻重、泻下粪便的性质、舌苔来辨别泄泻的寒热虚实，辨证论治。
伤食泄泻 多因喂养不当、乳食不节、杂进辅食、油腻厚味停滞不化而引起泻下、腹胀，或伴呕吐，纳呆拒食，大便黄绿有黏液、奶瓣，泻前腹痛，泻后痛减，粪便气味腥臭，舌苔厚腻或微黄垢，指纹多见紫滞，脉象滑而实。证属脾胃受损，难以腐熟水谷所致。治宜消积和胃、清利湿热，方用保和丸加减：山楂、神曲、茯苓、鸡内金各6克，半夏、陈皮、连翘、莱菔子、木香、厚朴、藿香各3克，生姜2片，水煎服，每日一剂。
风寒泄泻 患儿内伤湿滞，外受风寒，引起恶心呕吐、腹痛腹泻、大便清稀、夹杂泡沫，并有恶寒发热、头痛、胸膈满闷等症状，舌苔薄白或腻，脉数。证属湿困中焦，肠胃不和，治宜散寒和中、理气化浊，方用藿香正气散加减：藿香、大腹皮、茯苓、白术、神曲、炒山楂各6克，紫苏3克，白芷、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、木香、砂仁、甘草各2克，水煎服，每日一剂。
湿热泄泻 患儿受湿热之邪侵袭，加上饮食不洁食物，就会引起腹痛泻下，大便稀薄或如水样，臭秽异常，并有恶心呕吐、食欲减退、发热乏力、口渴、尿少黄赤等症状，舌苔黄腻，脉滑略数。证属湿遏脾土，运化失司，治宜外解肌表、内清湿热，方用葛根黄芩黄连汤合蚕矢汤加减：葛根、薏苡仁各6克，黄芩、蚕砂、木瓜、通草各3克，半夏、黄连、栀子、吴茱萸、甘草各2克，水煎服，每日一剂。
脾虚泄泻 患儿脾胃虚弱，完谷不化而发生腹泻，食后即便，大便稀溏，色白或淡黄，排出无力，多无气味，小便色清，舌淡苔白，脉缓而弱。病情是时轻时重、迁延不愈，致使孩子面黄肌瘦、倦怠乏力、抵抗力差。证属脾虚湿滞，运化失调，治宜补气健脾、和胃渗湿，方用参苓白术散加减：人参3克(也可用潞党参6克)，茯苓、炒白术、炒扁豆、炒山药、莲子肉、薏苡仁各6克，砂仁、炒桔梗各3克，水煎服，每日一剂。
脾肾阳虚泄泻 多为久泻不止的患儿，食入即泻，清稀便中是未消化的食物，体质瘦弱，精神萎靡不振，四肢不温，脱肛，面色苍白，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。证属脾肾阳虚，运化无权，治宜补气健脾、温肾回阳，方用附子理中汤加味：炒白术、炙黄芪、赤石脂各6克，人参、诃子肉、禹余粮各3克，附子、干姜、升麻、甘草各2克，水煎服，每日一剂。
注：以上药方需经中医师根据病情辨证后应用。, 百拇医药
伤食泄泻 多因喂养不当、乳食不节、杂进辅食、油腻厚味停滞不化而引起泻下、腹胀，或伴呕吐，纳呆拒食，大便黄绿有黏液、奶瓣，泻前腹痛，泻后痛减，粪便气味腥臭，舌苔厚腻或微黄垢，指纹多见紫滞，脉象滑而实。证属脾胃受损，难以腐熟水谷所致。治宜消积和胃、清利湿热，方用保和丸加减：山楂、神曲、茯苓、鸡内金各6克，半夏、陈皮、连翘、莱菔子、木香、厚朴、藿香各3克，生姜2片，水煎服，每日一剂。
风寒泄泻 患儿内伤湿滞，外受风寒，引起恶心呕吐、腹痛腹泻、大便清稀、夹杂泡沫，并有恶寒发热、头痛、胸膈满闷等症状，舌苔薄白或腻，脉数。证属湿困中焦，肠胃不和，治宜散寒和中、理气化浊，方用藿香正气散加减：藿香、大腹皮、茯苓、白术、神曲、炒山楂各6克，紫苏3克，白芷、陈皮、半夏、厚朴、桔梗、木香、砂仁、甘草各2克，水煎服，每日一剂。
湿热泄泻 患儿受湿热之邪侵袭，加上饮食不洁食物，就会引起腹痛泻下，大便稀薄或如水样，臭秽异常，并有恶心呕吐、食欲减退、发热乏力、口渴、尿少黄赤等症状，舌苔黄腻，脉滑略数。证属湿遏脾土，运化失司，治宜外解肌表、内清湿热，方用葛根黄芩黄连汤合蚕矢汤加减：葛根、薏苡仁各6克，黄芩、蚕砂、木瓜、通草各3克，半夏、黄连、栀子、吴茱萸、甘草各2克，水煎服，每日一剂。
脾虚泄泻 患儿脾胃虚弱，完谷不化而发生腹泻，食后即便，大便稀溏，色白或淡黄，排出无力，多无气味，小便色清，舌淡苔白，脉缓而弱。病情是时轻时重、迁延不愈，致使孩子面黄肌瘦、倦怠乏力、抵抗力差。证属脾虚湿滞，运化失调，治宜补气健脾、和胃渗湿，方用参苓白术散加减：人参3克(也可用潞党参6克)，茯苓、炒白术、炒扁豆、炒山药、莲子肉、薏苡仁各6克，砂仁、炒桔梗各3克，水煎服，每日一剂。
脾肾阳虚泄泻 多为久泻不止的患儿，食入即泻，清稀便中是未消化的食物，体质瘦弱，精神萎靡不振，四肢不温，脱肛，面色苍白，睡时露睛，舌淡苔白，脉细弱。证属脾肾阳虚，运化无权，治宜补气健脾、温肾回阳，方用附子理中汤加味：炒白术、炙黄芪、赤石脂各6克，人参、诃子肉、禹余粮各3克，附子、干姜、升麻、甘草各2克，水煎服，每日一剂。
注：以上药方需经中医师根据病情辨证后应用。, 百拇医药