射频低温椎间盘消融术———让治疗颈椎病变轻松(《常见病防治·颈椎病治疗篇》)
不到20分钟，折磨陈先生多年的颈椎病就烟消云散
记者目击：不开刀的“手术”
日前，54岁的陈先生在解放军304医院骨科成功接受“颈椎髓核射频消融术”，两天后康复出院。
陈先生是江苏人，几年前在当地检查，发现患了颈椎病，时好时坏。今年5月初，他突然感觉天旋地转，心跳加速，还有恶心、呕吐，上肢麻木，不能站立，出冷汗的症状。在被判定无法治愈后，他专程赶到北京304医院求治。
304医院骨科副主任吴闻文主任医师和王晓宁医师等给陈先生做了认真检查，发现患者颈椎5-6椎间盘突出，右椎动脉纤细、迂曲，诊断为交感型颈椎病。在吴闻文的指导下，王晓宁医师采用目前国际上最先进的射频消融技术为其进行治疗。
手术采取局部麻醉，在C型臂X光机的引导下，颈前推开气管，大夫将一根直径1毫米专用套管经气管、食管鞘与颈血管鞘间隙准确插入5-6椎间盘中点，然后经空心套管针插入射频消融电极，在40摄氏度到60摄氏度的低温下，对椎间盘组织进行溶解。同时，在射频作用下，患者突出的椎间盘纤维环重新构型，突出部分收缩、变小。大夫告诉记者，这就可以达到减轻对神经根的压迫，达到治疗的目的。前后10多分钟，手术就也不用缝合，顺利结束了，没有伤口，王医师只在针孔处贴了一块“胶布”。当天下午，已卧床一个多月的陈先生就可下地行走了。
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不出血、创口小、见效快，这就是“颈椎髓核射频消融术”给记者留下的印象。
新技术也要讲对症 适用于“不愿手术的”
颈椎疾病的治疗方法很多，传统的方法可分为两大类，即保守疗法(非手术疗法)和手术疗法。保守疗法包括中医中药、理疗、按摩、牵引和西药治疗等，在临床上往往需要采用综合治疗才能取得良好的疗效。其优点是简单、安全和痛苦小，患者易于接受；缺点是疗程长，疗效不持久、易反复。手术的优点是可以比较彻底地祛除病变，疗效巩固持久，不复发或基本不复发；缺点是有创伤、有一定的风险(对老年人和多病的人风险就更大了)和痛苦较大，而且手术一旦失败，再处理非常困难。
吴闻文主任医师告诉记者，射频低温椎间盘消融术治疗颈椎间盘突出症，不同于手术切除、药物化学溶解、激光气化等传统方法，它是在低温下，利用等离子消融技术使椎间盘组织快速溶解，且不伤害正常组织，创伤小，手术时间短，病人不出血、无痛苦，术后恢复快，当天可下床活动，两天即可出院。这一技术对那些药物等保守治疗无效而又手术指征不明显或不愿意手术的颈肩型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适应，也适应治疗腰椎间盘突出症，304医院采用这一技术治疗100余例腰椎间盘突出的患者均取得满意的疗效。
, 百拇医药
吴闻文主任医师强调，射频低温椎间盘消融术虽好，但不适用于治疗患有严重的颈椎管狭窄症、颈椎转移性肿瘤、颈椎骨折和肿瘤、椎间隙狭窄明显等患者。
颈椎病的五种类型 “老顽症”其实不简单
吴闻文主任医师指出，颈椎病是一种“老”病，也是公认的“顽症”。在临床上也称为颈椎综合征、颈椎增生性关节炎，患者常见于中老年人。
病人往往颈椎急性疼痛，上肢麻木、疼痛和肌肉无力，严重者会下肢麻痹，甚至瘫痪。但是在绝大多数情况下，颈椎间盘是慢慢地发生突出，在突出的同时，椎间盘会丧失弹性和高度，导致椎间盘间隙的松弛和不稳定。机体为了修复椎间隙的不稳定，会长出骨刺来重新稳定颈椎，这些骨刺会刺激颈椎部位不同的神经组织，引起症状各异的症候群。临床上，医生们将这些症候群统称为颈椎病，根据其临床症状的不同可分为五种类型：
⒈颈肩型颈椎病：颈部多有僵硬和活动不便，有人形容为“整天肩膀上压了一个担子”，另外一个常见的症状就是肩部的沉重感。严重的时候可能有后枕部痛。
, 百拇医药
⒉神经根型颈椎病：表现为颈肩痛和手臂部的放射样疼痛及其麻木，严重者可以有手部力量的减弱。
⒊脊髓型颈椎病：这是颈椎病中后果最严重的一种，早期主要表现为手部无力、易颤抖、不能做精细动作，如写字穿针时，感到自己的动作笨拙等，同时也可出现行走无力、易跌倒和走路踏棉花的感觉。以后会出现四肢麻痹无力、大小便失禁，甚至瘫痪。
⒋交感型颈椎病：患者可表现出多种多样的交感症状，如：头昏、头痛、眩晕、失眠、记忆力下降、心慌气短、胸闷等等。
⒌混合型颈椎病：该型为以上四型症状的混合，例如颈肩型和神经根型或颈肩型和交感型的混合，也可以是神经根型和交感型混合等等。
304医院骨科王晓宁医师强调，近5年来该院颈椎病门诊资料证实，30岁左右的年轻人颈椎病发病率有逐年上升的趋势。除急性颈椎外伤外，与他们的生活工作方式和生活习惯有直接关系，而“坐多动少”是最根本的原因。生活条件的改善，使人们动的时间越来越少，而坐着的时间越来越多。特别是白领人士，每天开车上下班，乘电梯上下楼，加班加点更是常事，繁忙的工作使他们无暇体育锻炼。竞争压力，工作紧张，长期伏案，导致颈肩肌过度疲劳。另外，伏案时姿势欠妥导致椎间隙炎症水肿，严重的造成颈椎间盘膨出。
专家简介
吴闻文：解放军304医院骨科主任医师、中华骨科学会骨外固定学组委员和中华骨科学会骨创伤学组委员。
从事骨科专业27年，在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化等常见颈胸腰腿痛病症的诊断和治疗方面有丰富的经验。
门诊时间：周三下午。, 百拇医药(本报记者 赵绍华 本报 张献怀)
记者目击：不开刀的“手术”
日前，54岁的陈先生在解放军304医院骨科成功接受“颈椎髓核射频消融术”，两天后康复出院。
陈先生是江苏人，几年前在当地检查，发现患了颈椎病，时好时坏。今年5月初，他突然感觉天旋地转，心跳加速，还有恶心、呕吐，上肢麻木，不能站立，出冷汗的症状。在被判定无法治愈后，他专程赶到北京304医院求治。
304医院骨科副主任吴闻文主任医师和王晓宁医师等给陈先生做了认真检查，发现患者颈椎5-6椎间盘突出，右椎动脉纤细、迂曲，诊断为交感型颈椎病。在吴闻文的指导下，王晓宁医师采用目前国际上最先进的射频消融技术为其进行治疗。
手术采取局部麻醉，在C型臂X光机的引导下，颈前推开气管，大夫将一根直径1毫米专用套管经气管、食管鞘与颈血管鞘间隙准确插入5-6椎间盘中点，然后经空心套管针插入射频消融电极，在40摄氏度到60摄氏度的低温下，对椎间盘组织进行溶解。同时，在射频作用下，患者突出的椎间盘纤维环重新构型，突出部分收缩、变小。大夫告诉记者，这就可以达到减轻对神经根的压迫，达到治疗的目的。前后10多分钟，手术就也不用缝合，顺利结束了，没有伤口，王医师只在针孔处贴了一块“胶布”。当天下午，已卧床一个多月的陈先生就可下地行走了。
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不出血、创口小、见效快，这就是“颈椎髓核射频消融术”给记者留下的印象。
新技术也要讲对症 适用于“不愿手术的”
颈椎疾病的治疗方法很多，传统的方法可分为两大类，即保守疗法(非手术疗法)和手术疗法。保守疗法包括中医中药、理疗、按摩、牵引和西药治疗等，在临床上往往需要采用综合治疗才能取得良好的疗效。其优点是简单、安全和痛苦小，患者易于接受；缺点是疗程长，疗效不持久、易反复。手术的优点是可以比较彻底地祛除病变，疗效巩固持久，不复发或基本不复发；缺点是有创伤、有一定的风险(对老年人和多病的人风险就更大了)和痛苦较大，而且手术一旦失败，再处理非常困难。
吴闻文主任医师告诉记者，射频低温椎间盘消融术治疗颈椎间盘突出症，不同于手术切除、药物化学溶解、激光气化等传统方法，它是在低温下，利用等离子消融技术使椎间盘组织快速溶解，且不伤害正常组织，创伤小，手术时间短，病人不出血、无痛苦，术后恢复快，当天可下床活动，两天即可出院。这一技术对那些药物等保守治疗无效而又手术指征不明显或不愿意手术的颈肩型、神经根型和交感型颈椎病患者尤为适应，也适应治疗腰椎间盘突出症，304医院采用这一技术治疗100余例腰椎间盘突出的患者均取得满意的疗效。
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吴闻文主任医师强调，射频低温椎间盘消融术虽好，但不适用于治疗患有严重的颈椎管狭窄症、颈椎转移性肿瘤、颈椎骨折和肿瘤、椎间隙狭窄明显等患者。
颈椎病的五种类型 “老顽症”其实不简单
吴闻文主任医师指出，颈椎病是一种“老”病，也是公认的“顽症”。在临床上也称为颈椎综合征、颈椎增生性关节炎，患者常见于中老年人。
病人往往颈椎急性疼痛，上肢麻木、疼痛和肌肉无力，严重者会下肢麻痹，甚至瘫痪。但是在绝大多数情况下，颈椎间盘是慢慢地发生突出，在突出的同时，椎间盘会丧失弹性和高度，导致椎间盘间隙的松弛和不稳定。机体为了修复椎间隙的不稳定，会长出骨刺来重新稳定颈椎，这些骨刺会刺激颈椎部位不同的神经组织，引起症状各异的症候群。临床上，医生们将这些症候群统称为颈椎病，根据其临床症状的不同可分为五种类型：
⒈颈肩型颈椎病：颈部多有僵硬和活动不便，有人形容为“整天肩膀上压了一个担子”，另外一个常见的症状就是肩部的沉重感。严重的时候可能有后枕部痛。
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⒉神经根型颈椎病：表现为颈肩痛和手臂部的放射样疼痛及其麻木，严重者可以有手部力量的减弱。
⒊脊髓型颈椎病：这是颈椎病中后果最严重的一种，早期主要表现为手部无力、易颤抖、不能做精细动作，如写字穿针时，感到自己的动作笨拙等，同时也可出现行走无力、易跌倒和走路踏棉花的感觉。以后会出现四肢麻痹无力、大小便失禁，甚至瘫痪。
⒋交感型颈椎病：患者可表现出多种多样的交感症状，如：头昏、头痛、眩晕、失眠、记忆力下降、心慌气短、胸闷等等。
⒌混合型颈椎病：该型为以上四型症状的混合，例如颈肩型和神经根型或颈肩型和交感型的混合，也可以是神经根型和交感型混合等等。
304医院骨科王晓宁医师强调，近5年来该院颈椎病门诊资料证实，30岁左右的年轻人颈椎病发病率有逐年上升的趋势。除急性颈椎外伤外，与他们的生活工作方式和生活习惯有直接关系，而“坐多动少”是最根本的原因。生活条件的改善，使人们动的时间越来越少，而坐着的时间越来越多。特别是白领人士，每天开车上下班，乘电梯上下楼，加班加点更是常事，繁忙的工作使他们无暇体育锻炼。竞争压力，工作紧张，长期伏案，导致颈肩肌过度疲劳。另外，伏案时姿势欠妥导致椎间隙炎症水肿，严重的造成颈椎间盘膨出。
专家简介
吴闻文：解放军304医院骨科主任医师、中华骨科学会骨外固定学组委员和中华骨科学会骨创伤学组委员。
从事骨科专业27年，在腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化等常见颈胸腰腿痛病症的诊断和治疗方面有丰富的经验。
门诊时间：周三下午。, 百拇医药(本报记者 赵绍华 本报 张献怀)