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编号:10532477
http://www.100md.com 2004年7月25日 中国医学论坛报
     SARS的传播

    Guan等从深圳一个野生动物市场的果子狸身上分离出SARS冠状病毒。在40名野生动物商贩和屠宰者中,11人有SARS病毒感染的血清学证据,但他们均未发病。SARS的暴发性流行的首发病例为1名厨师,在2002年12月期间,他经常光顾这家野生动物市场。

    Ho等对40例诊断为可能SARS病例的医务人员进行了回顾性研究,他们在香港一家529张床位的社区医院里住院6周以上。累计SARS发病率为8%,医生为5%,护士为4%,大多数(35/40例)曾与SARS患者直接接触。

    Oksen等对曾经载有1例或多例SARS患者的多架航班上共681名旅客进行了调查。其中23名乘客发病,22例来自同一架曾携带过120名旅客的班机。在该航班上,有1例有症状的SARS患者。研究表明,同旅客的近距离接触是感染的危险因素,在该次航班的6名乘务员中有2名发病。

    对于职业直接接触者和相关人员,SARS均是一种严重的职业危险,采取严格的隔离措施可使医疗工作者的感染率明显下降。抓捕或处理野生动物的人也容易出现动物源性感染。此外,在2个实验室内还发生了SARS的实验室感染。

    禽流感

    Fouchier等报告了荷兰一家处理家禽的工人被高致病性的禽流感病毒感染后疾病暴发流行的情况。

    在暴露于感染家禽的4500人中,453人发病(包括鸡场主、兽医及医务人员)。349例表现为结膜炎感染率7.9%90例出现类流感样症状感染率2%。1名兽医死于肺部感染后的成人呼吸窘迫综合征。在工作人员的家庭成员中,有3例患结膜炎。

    另1株强致病力的禽流感病毒H5N1所引起的禽流感也在亚洲一些鸡场暴发流行,并导致了成人和儿童的死亡。