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时疼时痒易复发 病程太长难根治 足癣,请别再烦我!(《常见病防治·足癣防治篇》)
http://www.100md.com 2004年7月29日 《健康时报》 2004.07.29
     编者按:足癣俗称“香港脚”,时疼时痒、容易复发。由于此症病程长、难根治,给患者带来极大的烦恼。针对该症的预防和家庭辅助治疗,日前记者采访了北京铁路总医院专家组成员、享受国务院特殊津贴、且有丰富临床经验的皮肤病专家屠善庆教授,以及北京铁路总医院皮肤病性病科主任、周平主任医师。

    1 环境潮湿真菌生 鞋不透气污垢积 揪出足癣的元凶

    据屠善庆教授介绍,我国足癣的发病率大约在10%左右,南方地区得足癣的人比北方地区多,这是因为南方相对潮湿。足癣是由于真菌感染足底及其组织引起的皮肤病,很多人习惯称之为湿气,应该说它和潮湿有一定的关系,但是它并不是潮湿本身所导致的皮肤病。19世纪初,在香港地区大面积流行足癣,当时香港居民中大约有70%的人都得了足癣,这也和香港比较潮湿有关系,“香港脚”这个名字由此而来。

    屠善庆教授告诉记者:脚部皮肤和身体其它部位的皮肤一样,每天都在不停地新陈代谢,随时都有皮屑脱落。如果不经常洗脚,这些皮屑就会与汗和灰尘等混杂起来积蓄在脚趾缝里,这里温暖潮湿且营养丰富,是真菌理想的生活乐园。如果再穿上不透气的鞋子,脚部温度更高,湿度更大,更适合真菌的生长和繁殖,一旦接触被真菌污染的拖鞋、毛巾、浴盆等,就很容易患上足癣。
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    足癣一方面与脚部的生理特点有关,同时也与气候及特殊的工作环境有关。在炎热的夏季,特别是温热带地区,足癣的发生率很高,瘙痒加重。在寒冷的地区足癣则较少发生。

    患了足癣,轻者瘙痒脱屑,严重者会继发细菌感染,出现红肿流脓。时间久了皮损反复发作,局部皮肤会变厚、粗糙、失去弹性,很容易裂开而引起出血和疼痛。足癣还会传染给别人,可谓祸害不浅。

    2 局部犯病殃其余 调理多摄维生素 别把足癣当小毛病

    周平主任告诉记者,生活中有相当一部分人认为,足癣是一种小毛病,不影响日常生活,没有什么大不了的,治不治都无所谓。其实,这种想法完全是错误的。足癣既影响我们的日常生活,而且容易传染到身体的其它部位。足癣可引发诸多的并发症,如并发手癣、体癣、股癣、甲癣等,还会并发如淋巴管炎、丹毒等细菌感染。

    周主任说:出现水疱时,一般不建议把水疱弄破,因为水疱过几天是可以自己吸收的。不要自己动手挤,挤了以后容易引起细菌感染。但是大的水疱,可以用无菌注射器吸出水疱里的水,最好在医院由医生操作。
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    饮食方面:首先是平时要多吃一些含丰富维生素的食物:维生素B(多存在于芹菜、白菜、萝卜等新鲜蔬菜中)有促进细胞再生的作用。维生素C(多存在于西红柿、橙子、草莓、黄瓜等新鲜水果中)则对改善免疫功能颇为重要,能帮助改善血液循环及伤口复原,并能促进维生素B的吸收。维生素A(多存在于动物肝脏、鸡蛋黄中)能够起到修护组织及激发免疫系统功能的作用。维生素E(多存在于肉类、胡萝卜以及鱼、虾、螃蟹等海鲜中)对皮肤病变的治疗也有辅助作用。另外,微量元素锌也能够抑制真菌,并对激发免疫系统也有一定的功效。

    3 讲究卫生保干燥 对症下药效果好 足癣根治重在正规

    据屠善庆教授介绍,在通常情况下,足癣的症状消除后,真菌仍然会存活在皮肤鳞屑或鞋袜中,当遇到潮湿温暖的环境,真菌又会大量繁殖,导致足癣复发。还有一部分人不注意养成爱清洁讲卫生的好习惯,就算足癣已被治愈,一旦长时间穿不透气的鞋袜,使用他人的脚盆、拖鞋、毛巾,或在公共浴室、游泳池和地毯上赤脚行走等,也很容易再次感染而导致足癣复发。因此,反复发作成为足癣的一大特色。
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    实际上足癣的传染性并不是非常强,只是密切接触者容易被传染,平时注意防护就完全可以避免被传染上。另外足癣还和个体的抵抗力有关系,如果一个人的抵抗力强,即使接触了真菌也是不容易被传染的。真菌在自然界是无处不在的,如果穿得很闷,出汗又多,这种情况是容易患上足癣的。

    屠教授强调:足癣是可以根治的,不过不同类型的足癣治疗方案不一样。比如糜烂型的治疗方案都是以消炎、止痒、干燥为主,糜烂型的足癣如果用一般的药膏和药水会越用越严重。因此治疗足癣一定要对症下药,不要看见别人用一种药物有效就跟着用,个体情况是有差别的。近年来有一些新药已经开始了应用,这些新药大大提高了足癣的治愈率。另外,足癣患者要注意保持干燥,市面上的一些干燥的粉剂,比如婴儿爽身粉等可以洒一些在鞋子、袜子、脚缝里,平时要注意勤换鞋,不要总是穿一双鞋,这样可以释放湿气。

    总之,通过正规治疗是很有可能根治足癣的,实际上很多患者在用药后病情好转,但是并没有坚持下去,一段时间后又会复发。还有一种情况就是治好了以后又被传染了。临床实践中对付真菌的方法很多,对足癣可以根据不同表现运用外用药膏或者药水进行治疗,另外,很多口服药物也可以达到很高的治愈率。关键是要根据不同患者的不同表现,选择合适的药物进行治疗。因此,患了足癣后,还是要到医院的皮肤科看一下,不能自己盲目治疗,更不能置之不管。
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    中医治疗小验方

    验方一:适用于脚趾间瘙痒、脱皮、经久不愈,甚至皮肤皲裂的干性脚癣。

    土槿皮、苦楝根皮各15克、苦参20克、冰片5克(后下)、猪油95克。先将上药与猪油入锅内煮半小时,滤去药渣,加入冰片,溶化后拌匀,装瓶备用。用上药搽患处,每日2~3次,药用完后可依上法另炮制一剂再用。

    验方二:适用于湿性脚癣。

    枯矾、石榴皮、白藓皮各65克,苦参30克,加水浓煎成1500毫升。用温药水浸泡双足,每日2次,每次20分钟,每天1剂,7天为1个疗程。

    受访专家简介

    屠善庆:北京铁路总医院专家组成员,享受国务院特殊津贴,从事皮肤病、性病的医疗、教学及科研工作40余年,擅长运用中西医结合的方法治疗各类皮肤病。出版医学专著两部,发表论文一百余篇。

    门诊时间:周二、周五上午。

    出诊地点:铁路总医院皮肤性病科专家门诊。

    周平:北京铁路总医院皮肤病性病科主任、主任医师、医学博士,中华医学会北京分会皮肤科学会青年委员。擅长各类性病及皮肤病的诊治,曾获部级科技进步奖。

    出诊时间:周一、周四上午。

    出诊地点:铁路总医院皮肤性病科专家门诊。, 百拇医药(本报记者 王纯)