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编号:10537779
为母疗疮日记---收集
http://www.100md.com 2004年8月1日 中医药论坛
     为母疗疮日记

    我的母亲62岁,患糖尿病7,8年了,2003年冬季少腹生一疽,我采用中医方法治疗两个余月,方得痊愈,今将当时治疗所记摘录于此(稍做整理),供同道参考。

    2003-11-10:母亲说她小腹部长了一个疖子,越来越大且疼痛,让我看一看。我看后即感不妙,在母亲小腹耻骨区正中下部生一肿块,皮肤紫红色,边界散漫,按之硬,疼痛,肿块顶部有一干痂。以五倍子膏(五倍子、蜈蚣、冰片、蜂蜜、醋,自制成软膏)盖贴,隔日一换。

    2003-11-12:肿痛均未减,且有加重之势,仍以五倍子膏盖贴。据经验贴此膏后,软膏变硬即为有效,今膏药仍软,可能是药不对病,需另换药。

    2003-11-14:肿块增大增高,晚上疼痛尤重,换千捶膏(《中医外科学》中原配方减松香量,自制)敷贴,贴敷面积比疮肿略大。
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    2003-11-15:今日母亲感觉身体虚软,走路活动无力,整天都没有出门。

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    2003-11-16:肿痛仍未减,肿块增大至直径6cm,仍硬,边界清楚,消毒擦拭即痛,肿块周围皮肉较硬,色成暗紫色。另母亲身体越发虚软,以至卧床不起。需加服中药汤剂整体调理,电话征询父亲意见,嘱要顾护胃气。诊舌红无苔,脉弦细数,汤剂方如下:白术90g,当归60g,双花90g,茯苓15g,肉桂10g,制附子5g,蛇床子15g,2剂。(此方为家传外科验方中治少腹疽专方,方后注:四剂内消,已溃四剂愈。从实际效果看,并非如此,所以古方不可尽信其效),晚上开始服用。外用仍以千捶膏敷贴。

    2003-11-18:疮肿未增大,也未减小,仍疼痛较剧。内外用药同前。

    2003-11-20:汤药已服用4剂,大便次数增多,内服方稍做修改:白术60g,当归45g,双花90g,黄芪20g,元参30g,花粉15g,茯苓15g,肉桂10g,附子5g,乳香5g,穿山甲10g。2剂。外治同前。
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    按:治疗初期,本想使疮自消,但从效果看,内服草药,外贴药膏都没能阻止疮势后退。

    2003-11-21:今天不该换药,但母亲非要看看,揭去敷料,见疮肿较昨天明显高突,顶部按之软,知疮熟脓已成。我和母亲商量,应该切开排脓,母亲坚决不同意动刀,我一再劝说,勉强同意可以用剪子,但不能弄疼了(给家人看病就有这一点,由不得大夫),我只得小心翼翼的用手术剪子和止血钳将疮顶干痂撬开一点缝,然后再慢慢剪掉,干痂祛除后,露出一筷子头粗的疮口,周边还有几个小的疮眼,按压疮口四周,大量黄色脓液和鲜血被挤出,脓挤净后,疮肿即瘪了一半,母亲也自觉疮肿处舒服了许多。下“五五丹”药捻2根,深约3cm,以千捶膏围贴(中间留空)。内服药同前。

    2003-11-22:换药时拔出药捻,带出脓栓,疮口扩大,挤压仍有大量脓液混杂血液被挤出,较昨天稀,换药、内服药均同前,换药改为一天2次。

    2003-11-23:疮口周边一圈皮肉成黄白色,知已为腐肉,慢慢剪除,使疮口扩大至一分硬币大小,疮口内腐烂组织亦适当剪除,深可容纳一小枣(仍有较多腐肉与正常组织混连,也宜及早清除,但母亲怕疼不让弄,只得姑息),因五五丹药捻有灼痛感,换插“七三丹”药捻3根,溃烂处撒“七三丹”粉少许,外再用千捶膏围贴。内服方同前。
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    2003-11-23至2003-11-28:这段时间内服药以上汤剂方为主略有加减,换药用“七三丹”药捻插入疮口深处,疮面干掺七三丹药粉,再用千捶膏围贴。肿块范围未再扩大,但疮口逐日增大至3cm X 4cm,虽每日均剪除腐肉,但下次换药时仍出现很多腐烂组织。

    按:脓成必须及时排脓祛腐,但有随排随增之势,此时我对治愈此症仍无把握,曾有人劝我们应去医院治疗,一因母亲不同意,二怕医院治法痛苦大,三是不相信医院就有什么好办法,四是对自己治疗还抱有一定的信心。整体看母亲虽虚软卧床,饮食、二便均需床前伺候,但无发热,食欲尚可,综合考虑,我还是决定自己用中药治疗。

    2003-11-29:父亲回来了,基本同意我的治疗方法,只是提出,祛腐应换用“提毒透骨丹”(家传疗疮秘方),我考虑此药虽提毒力大,但有上药后引起局部疼痛的弊端,怕母亲不同意,经和父亲商量,决定将外用药粉换成如下配方:七三丹、血竭、麝香混合粉。疮面撒此药粉后盖2-3层红油膏纱布(《中医外科学》配方,自制),脓腐较深处仍插七三丹药捻。
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    2003-11-29至2003-12-3:这段时间脓腐仍很多,一日有时换3,4次药,每次换药均见大量稀薄脓血水溢满疮口,为防脓液渗透污染衣物,换药时需在疮口上再加盖一层脱脂棉,敷料外还要垫卫生纸。

    2003-12-4:晚上换完药后,我感觉到一种压力,心里很烦乱,这是因母亲病情不见好转引起的。眼见每天都有大量脓液渗出,虽剪除一些腐肉,但腐烂败物好象随去随生,没有尽头。疮口现在已经很深,窗口四壁有一些脓栓脱落,形成脓腐腔,还有较多脓栓没有脱落,如果这些腐肉都祛除,疮口比现在要扩大一倍。思考一阵后,我决心明天早晨换药时务必彻底剪除这些腐肉,彻底清创(此前常因疼痛遭到母亲制止),不能单纯靠化腐药待其自脱。

    2003-12-5:早晨换药,拭净脓液后,见疮口深处露出少量鲜红的肉芽,大部分脓栓腐肉已经和正常组织脱离,可以很容易用止血钳拔出来,再经过适当剪除,疮面虽然扩大了,但终于露出了正常组织,心里的压力感稍稍减轻了一些。
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    按:疮疡形成的脓腐,必须及时清除,不然继续腐蚀蔓延,疮面会扩大而延长愈合时间。腐去方可生肌。中医祛腐以红升丹、白降丹为主,临床常用红升丹配制成五五丹、八二丹、七三丹、九一丹等。配合清创术,可以使腐肉清除的更快。这段时间的治疗是最艰难的时期,腐肉不见减少,疮口越来越大,母亲身体日渐虚软,心情烦躁悲观,日夜疼痛不得安眠。这时我心里的压力不同于给外人看不好病的那种压力,真要是治不好母亲的病,最严重的后果可想而知。

    2003-12-6:脓血水较前有所减少,但仍稀薄,色呈紫红(渗血较多),创面直接掺七三丹、血竭、麝香混合粉,脓腐腔用红油膏纱布蘸此药粉塞入,较细窦道插七三丹药捻,整个疮口再以红油膏纱布填平,外贴千捶膏,一日换2次,暂停服汤药。

    2003-12-8:早晨换完药后,看了看母亲的舌象,舌色紫绛,干燥无苔,有裂纹,脉象细数较前增剧,再询口干不渴,不欲饮水,只以水漱口不欲咽。明显有热入营血的表现,晚上开始服清营汤。(有一现象,母亲平日因糖尿病而饮水多,尿也多,但这段时间虽口干,喝水确不多,三餐以大米粥为主,水果爱吃鸭梨,可尿量明显减少,有时一晚上竟一点尿都没有,后来病情好转,又恢复到多饮多尿的状态,有疮势增,消渴症减,疮势减,消渴症增的规律), http://www.100md.com( 书剑)