第八章 辨证施治 --- 第一节 脏腑病辨证与施治

    辨证施治，是中医诊断和治疗疾病的总称，也是认识疾病和解决疾病的实施过程。“辨证”是认识和诊断疾病的阶段：“施治”是根据辨证的结果，采取相应治疗的过程。因此辨证是决定施治的依据，施治是辨证的目的，二者是不可分割的统一整体。只有在正确辨证的基础上，采取恰当的治疗原则和治疗方法，才能取得预期的疗效。

    中医有较多传统的辨证方法，而且各具特点。前面第二章介绍的八纲辨证，是各种辩证的总纲，对其它辨证具有普遍性的意义。本章介绍的脏腑辨证，既是在八纲辨证的基础上，进一步落实病位的重要辨证方法，常用于内伤杂病；六经辨证和卫气营血辨证则主要是适用于外感病的辨证方法。各种辨证方法虽然各有其特点和适应范围，但在临床运用时，应该是；相联系和相互补充的.至于常见病症的辨证施治，则是各种辨证方法在临床上具体运用的举例。

    第一节 脏腑病辨证与施治

    脏腑病辩证施治是运用脏腑学说的理论，对四诊收集的临床表现，结合八纲辨证进行分析归纳，以辨明疾病的病位、病因的性质和邪正盛衰的状况，作出正确的诊断，从而决定相应的治疗措施。

    脏腑辨证不仅是内伤杂病最主要的辨证方法，而且是其他各种辨证方法的基础。因为任何病变都是内在脏腑机能失常的反映，由于每一个脏腑的生理功能不同，所以反映出来的病证也就有异。临床上根据脏腑的生理功能来分析病证，这是脏腑辨证的理论依据。所以只有掌握脏腑的生理功能，并熟悉它的病理表现，再从八纲辨证入手，才是学习并掌握脏腑辨证施治的基本方法。

    人体是一个统一的整体，脏腑之间在生理上是相互联系的，在病理上也是互相影响的。因此在进行辨证时不能只局限于一脏一腑的病理变化，而要立足于整体，注意到各脏腑之间，以及脏腑与各组织器官之间的相互联系和影响，才能全面地看问题，有效地指导临床实践。

    下面介绍的仅是脏腑病变中常见的基本证候和主要治法，为临床各科的辨证施治打下基础。

    一、心与小肠病

    心主血脉心藏神,开窍于舌,其华在面，其经脉下络小肠，与小肠、目表里。因此在病理状态下，反映在证候上多属血脉运行的障碍和精神意识思维活动的异常，如心悸、心痛、失眠、昏迷、发狂等。

    心的病证有虚有实。虚证力气血阴阳的不足，以致血行无力或神失所养，实证多是火、热、痰、瘀等邪气阻碍气血的运行,或热闭心神所引起。临床上往往虚实并见，因此辨证治疗时须注意掌握标本缓急。

    小肠主分别 清浊。因此小肠的病变主要表现为大小便异常，如腹泻、尿赤、尿频等症。小肠的病证常见的有小肠实热证和小肠虚寒证 ......