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女性的“增生”之痛
http://www.100md.com 2004年8月2日 《中国医药报》2004.08.02
     乳腺增生是困扰许多女性的一种难言的痛楚。轻者在经期前几天乳房胀痛,重者在月经来潮前的十多天内乳房就开始疼痛,连走路、碰触都会疼痛难忍。有时,乳房又像情绪的“晴雨表”,一生气乳房就会胀痛。让人烦恼的是,乳腺增生不像感冒发烧那样几天就过去了,它会随着女性的生理周期周而复始地出现,所以给女性的工作和生活带来了很大的影响。还有的女性因为怕乳腺增生发展成乳腺癌而产生了很重的心理负担。k*wm, 百拇医药

    乳腺增生很危险吗?患了乳腺增生该怎么办?怎样预防乳腺增生的发生和反复?带着这些问题,记者采访了北京中医药大学东直门医院乳腺科主任裴晓华博士。k*wm, 百拇医药

    ■乳腺增生危险吗k*wm, 百拇医药

    裴晓华介绍,乳腺增生是一种常见病,在西方发达国家,有1/3以上的妇女患过乳腺增生病,国内报道其发病率在10%左右。k*wm, 百拇医药

    裴晓华说,通过对乳腺癌病人既往乳腺病史调查发现,虽然有不少的乳腺癌患者曾有过乳腺增生,但两者之间并没有明显的相关性。目前已公认的是:乳腺增生是否会发展成乳腺癌,和增生是否伴有上皮不典型增生有关。绝大部分乳腺增生并不伴上皮的不典型增生,所以大部分人不必为此忧心忡忡。但裴晓华强调,出现乳头溢乳、乳头内陷、乳腺内包块短期内有进行性增生者,应该提高警惕,进行彻底检查。k*wm, 百拇医药

    ■乳腺增生“喜欢”谁k*wm, 百拇医药

    女性的乳房发育是一个自然的过程,在这一过程中,雌激素刺激乳腺使乳房发育,孕激素则起到相反的作用。裴晓华介绍,通过多年的临床观察发现,乳腺增生的发病,多在受教育程度高、精神心理压力较大,且患有生殖系统疾病的妇女中。另外,结婚年龄迟、月经周期短、流产次数多、少哺乳或不哺乳者,因为得不到孕激素的保护,易患乳腺增生。而初潮年龄迟、生育较多哺乳较多者,则不易患乳腺增生。k*wm, 百拇医药

    ■“增生”也有周期性k*wm, 百拇医药

    乳腺增生患者都会发现,在生理周期的不同阶段,乳腺增生症状的轻重也不同,这是为什么呢?k*wm, 百拇医药

    裴晓华解释说橄偈谴萍に氐陌衅鞴伲谏碇芷谥校橄傧偬遄橹婕?br>素的变化而发生相应的变化。在月经来潮前3~4天,受雌激素影响,乳腺增生十分明显。因此,月经前可感到乳房发胀、紧张而坚实,有不同程度的疼痛。月经来潮后,雌激素和孕激素水平迅速降低,乳腺小叶及腺泡的体积缩小,于是乳腺“复旧”。

    如果雌、孕激素平衡失调,雌激素水平相对或绝对升高,雌激素持续对乳腺组织刺激,乳腺一直处于增殖不能复旧或复旧不全之中,久而久之,引起乳腺增生。也由于同样的原因,乳腺增生的症状轻重在生理周期的不同阶段也不相同。月经来潮后疼痛等症状会减轻,在排卵期前后症状会逐渐加重直至月经再次来潮。tf[u, 百拇医药

    鋈橄僭錾趺粗?br> 裴晓华告诉记者,一般来讲,当乳腺增生症状较轻,仅有轻度经前乳房胀痛、乳房内散在细小的颗粒样结节,其病情不影响工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解乳房胀痛。此时不必服用任何药物,进行动态观察即可。若无明显变化,可每半年至一年到专科医生处检查一次。tf[u, 百拇医药

    当症状较严重而影响工作或生活时,则应根据病情不同予以相应的治疗。常用的治疗方法有:中医中药治疗,如中药内治、外治、针灸等;西药治疗,如口服激素、碘制剂及其他对症治疗药物;手术治疗,如乳房肿块切除术、乳房单纯切除术等。tf[u, 百拇医药

    ■手术并非一劳永逸tf[u, 百拇医药

    有下列情况者可考虑手术治疗:病变较重,经长期药物治疗无效者;病变较重服药无效,有严重的精神压力影响工作和生活者;经系统治疗症状加重,肿块变大变硬,原弥散结节变为局限的孤立的肿块者;病变较重且具有乳癌高危因素者;乳头溢液(特别是血性溢液)不能排除癌变者等情况。tf[u, 百拇医药

    但裴晓华指出,乳腺增生是一种容易复发的疾病,手术切除后,并不能保证新的病灶不出现。手术并不是一劳永逸的治疗方法,如非上述情况一般不考虑手术治疗。tf[u, 百拇医药

    ■保持好情绪增生远离你tf[u, 百拇医药

    乳腺增生与女性的情绪、精神状态也有很大的关联。裴晓华说,从门诊观察来看,长期情绪不好、心情烦躁是众多乳腺增生患者的通病。如果情绪不稳定,会引致雌激素增高而发生乳腺增生。所以,心情舒畅、情绪乐观是预防乳腺增生的天然屏障。tf[u, 百拇医药

    文/本报记者 杨六香(杨六香 )