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观汗察病
http://www.100md.com 2004年8月5日 《当代健康报》 2004.08.05
     汗为心液,是阳气蒸化津液,出于体表而成。出汗有调节体温等作用。人在特殊状态下出汗、汗的多少、出汗的时间、出汗的部位以及颜色,不仅能告知人们所患的疾病,而且能说明病情的变化。观汗知病情是中医问诊治病的内容之一。现将汗症分述如下:

    自汗 不用发汗药或其它刺激因素而经常自然出汗。祖国医学认为是卫阳不固、津液外泄所致,故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。患有佝偻病的孩子及甲状腺机能亢进的患者也经常出现自汗。

    盗汗 入睡汗出,醒后则汗止。祖国医学认为,盗汗多因阴虚而致,故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。肺结核浸润期病人常有盗汗。

    战汗 先见全身战栗,几经挣扎,而继之汗出。中医认为,此为邪正相争,病变发展的转折点。如汗出热退,脉静身凉,是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安,脉来疾急,为邪盛正衰的危候。战汗多见于各种传染病发展期。

    绝汗 久病突然汗出不止,四肢厥冷,脉微欲绝,精神不固,元气欲脱,为亡阳危症。多见于心衰、虚脱病人。

    头汗 汗出仅限于头部。中医认为此多由上焦邪热,或中焦湿热郁蒸所致,多见于阳明热证和温热证。若见于大病之后,或老年人气喘得头额汗出,则多为虚证。如重病末期,突然额汗大出,是属虚阳上越,阴虚不能附阳,阴津随气而脱的危象。但小儿睡时惯常头汗,其它症状皆无,不属病象。

    偏汗 俗称“半身汗”。或见于左侧,或见于右侧,或见于上半身,或见于下半身,中医认为皆为风痰或风湿之邪阻滞经脉,或营卫不周,或气血不和所致。在临床上老人出偏汗可为中风的先兆,要注意防范。有的植物神经紊乱的患者也常常出现偏汗。

    手足汗 是指手足心出汗。若汗出过多,又兼见口干咽燥、便秘尿黄、脉细等,则为阴经郁热熏蒸所致。汗出过多,独见于心胸部,多因思虑过度,劳伤心脾所致。

    微汗 多见于糖尿病患者,除出现“三多一少”症状外,经常微微出汗,汗味具有芳香味。

    黄汗 肝病或肝硬化病人常分泌一种有特殊腥味的黄汗液。

    冷汗 中医认为多因阳虚,卫气不固,肌表不固所致。

    热汗 中医认为多由外感风热或内热蒸迫所致。 (杜金芝), 百拇医药