世界医学难题———股骨头缺血性坏死

http://www.100md.com 2004年8月5日 《健康时报》 2004.08.05

     ■多数患者的“痛苦三步曲”

    中医理论认为，股骨头缺血性坏死病早期、中晚期以筋脉淤滞为主，晚期常伴有肝肾不足，激素或酗酒型常伴有痰湿蕴籍。股骨头缺血性坏死一旦发生，即使立即停用激素，也很难阻止病变继续发展。多数患者会走过缺血坏死-塌陷-骨性关节炎的“痛苦三步曲”，病程从数月到数年不等。在髋关节持续疼痛的同时，发生行走困难，甚至瘫痪。

    尽管目前该病的诊治手段取得很大进展，但治疗一直突破不大，特别是药物治疗仍是世界性难题，国际上尚无化学药治疗。目前通常采用人工骨股头置换术。

    ■人工置换股骨头严重影响患者生存质量

    据美国弗吉尼亚大学专家统计，全世界的股骨头缺血性坏死病人大约50%左右在40岁以前置换了人工股骨头。术后5年内失败率大约10%至50%。而且，目前最好的人工股骨头也是只能使用10至15年。按目前人的平均寿命来估计，那么这些病人余生的30至40年中，至少还要更换3次，严重影响患者的生存质量。

    ■传统疗法无法攻克的“顽症”

    该病在临床治疗主要存在以下问题：1.高危人群没有有效的预防手段及药物；2.亚临床期没有治疗药物；3.病程进入晚期后，病人最终难免手术之苦；..即使采取手术治疗，没有辅助性治疗药物，手术疗效难以提高；5.更换人工股骨头疗效应该说是有保障，但费用昂贵且局限性大；6.中医治疗主要使用中药熏洗、贴膏药、针灸、中药内服等办法，以活血化淤、补肾壮骨为主要手段。这对缓解疼痛有一定效果，但缺乏与病理的有机结合，无客观的疗效标准和长期的临床证据。(股骨头缺血性坏死属国际骨科三大疑难病症之一。该病常由临床上长期使用激素、创伤和饮)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2004/08/05/82/48/03.htm