肠易激综合症(诊断要点)
肠易激综合症
肠易激综合征(IBS)是指肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。是一组包括腹痛、腹泻或便秘、粘液便、症状持续存在或间歇发作，而无形态学和生化学改变的综合征。其特征是肠道功能的易激性。常伴自主神经功能紊乱症状，病程呈良性经过。目前病因不明确，多认为与饮食、肠道功能紊乱、心理感知和精神等因素有关。IBS可发生在任何年龄，以20～50岁为多，男女之比为1：3，在我国约为1：1.5～1.8。
【诊断要点】
一、临床表现
常有腹痛，排便习惯改变、失眠焦虑等，多无明显体征，据症状特点分为三型：
1.腹泻型：最为常见，由于结肠腺体分泌亢进所致，每日1次或多次大便，亦有每日20余次者。常在早饭后多次排便，大便多呈稀水状或稀糊状，带有不同程度的粘液，无脓便。排便前多有不同程度的腹痛，腹胀。但排便后明显减轻或消失。腹痛无明显固定部位，多在左下腹或脐周。
2.便秘型：少见，由于结肠痉挛缺少推动性蠕动，使粪便干结呈羊粪样或球状，大便3-5天1次，偶有十余天1次者。
3.混合型：少见，即腹泻和便秘间歇交替出现，有时以腹泻为主，但以前者为多见。
二、诊断标准
1.以腹痛，腹胀，腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经功能症状。
2.一般情况良好，无消瘦和发热，体检仅发现腹部压痛。
3.多次粪常规检查及培养(至少三次)均阴性，粪潜血试验阴性。
4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象。
5.纤维结肠镜检测显示部分患者肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
6.血尿常规正常，血沉正常。
7.无痢疾，无血吸虫病史，试验性治疗无效。
IBS的诊断必需建立在排除器质性疾病的基础上。一般包括感染性肠病，炎症性肠病，肠道肿瘤，吸收不良综合征，乳糖酶缺乏，缺血性肠病，甲亢等。, 百拇医药( 中国医盟)
肠易激综合征(IBS)是指肠道本身无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。是一组包括腹痛、腹泻或便秘、粘液便、症状持续存在或间歇发作，而无形态学和生化学改变的综合征。其特征是肠道功能的易激性。常伴自主神经功能紊乱症状，病程呈良性经过。目前病因不明确，多认为与饮食、肠道功能紊乱、心理感知和精神等因素有关。IBS可发生在任何年龄，以20～50岁为多，男女之比为1：3，在我国约为1：1.5～1.8。
【诊断要点】
一、临床表现
常有腹痛，排便习惯改变、失眠焦虑等，多无明显体征，据症状特点分为三型：
1.腹泻型：最为常见，由于结肠腺体分泌亢进所致，每日1次或多次大便，亦有每日20余次者。常在早饭后多次排便，大便多呈稀水状或稀糊状，带有不同程度的粘液，无脓便。排便前多有不同程度的腹痛，腹胀。但排便后明显减轻或消失。腹痛无明显固定部位，多在左下腹或脐周。
2.便秘型：少见，由于结肠痉挛缺少推动性蠕动，使粪便干结呈羊粪样或球状，大便3-5天1次，偶有十余天1次者。
3.混合型：少见，即腹泻和便秘间歇交替出现，有时以腹泻为主，但以前者为多见。
二、诊断标准
1.以腹痛，腹胀，腹泻及便秘等为主诉，伴有全身性神经功能症状。
2.一般情况良好，无消瘦和发热，体检仅发现腹部压痛。
3.多次粪常规检查及培养(至少三次)均阴性，粪潜血试验阴性。
4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象。
5.纤维结肠镜检测显示部分患者肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
6.血尿常规正常，血沉正常。
7.无痢疾，无血吸虫病史，试验性治疗无效。
IBS的诊断必需建立在排除器质性疾病的基础上。一般包括感染性肠病，炎症性肠病，肠道肿瘤，吸收不良综合征，乳糖酶缺乏，缺血性肠病，甲亢等。, 百拇医药( 中国医盟)