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编号:10546322
医生为病人开心脏病药宜审慎
http://www.100md.com 2004年8月8日
     据英国《BBC新闻》(BBC NEWS,2004/8/5)报道, 多伦多的加拿大临床药效评估中心自1994至2001年所做的研究显示,医生在为心脏衰竭病人开处一种在临床实验中极有效的螺内酯(spironolactone)药物时宜极小心。因为这种药物和其它治疗心脏病的药物合并使用时,有可能造成病人死亡或再次住院。

    研究显示,在上述期间,任何心脏病患在服用螺内酯后,死亡及住院病例均显著上升。这些死亡及住院病例均是因服用螺内酯后引发高钾血症。在研究病例中,2001年因服用螺内酯引发高钾血症死亡的病例,每1000病人中有两人,1994年这种病例每1000病人中仅有0.3人死亡。再入院病例,2001年每千名病患中有11人,1994年每千名病患中仅2.5人再入院。

    研究报告作者裘林克表示,螺内酯与促使血管舒张药物(ACE)混合使用会造成极严重的不良副作用。他指出,这两种药物混合使用对一般心脏衰竭病人确实有显著功效,并能防止他们再入院,但对有其它情况,或正服食能使体内钾含量提高药物的病人,可能会发生致命的副作用。

    尽管混合使用螺内酯及促使血管舒张药物有如此危险的副作用,但安大略省心脏衰竭病人混合使用两种药物的人数仍由1994年每千人中有34人升至2001年每千人中有149人。裘林克表示,这足以说明上述期间安大略省服用螺内酯心脏病人死亡及再住院病例激增的原因。他呼吁家庭医师在为心脏衰竭病人开处药方时,应注意此点,并于开药后严密注视病人的病情发展。, 百拇医药