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编号:10548271
不孕症的中医治疗进展
http://www.100md.com 2004年8月15日
     中医药治疗不孕症有独特的优势,治法多种多样,疗效较高。本文就近年来文献,综述如下。

    1 辨证论治

    不孕症的辨证分型,主要有肾虚、肝郁、脾虚、寒凝、湿热、痰湿、血瘀等,或单独出现,或兼杂并见。胥氏〔1〕把本病分为5型:肾虚型,治以补肾填精;肝郁型,治以疏肝通滞;血瘀型,治以活血祛瘀;痰浊型,治以化痰散结;湿热型,治以清热利湿。李氏〔2〕则分为4型:脾肾阳虚型,方选毓麟珠加减;肝肾阴虚型,方选养精种玉汤加减;气滞血瘀型,方选血府逐瘀汤加减;痰湿阻络型,方选启宫丸加减,共治疗100例,妊娠率为76%。王氏〔3〕以五子衍宗丸为主,分型论治,宫寒不孕,合用金匮肾气丸加减;肝郁不孕,合用逍遥散加减;痰湿不孕,合用苍附导痰汤;血虚不孕,合用参芪四物汤加减;肾虚不孕,单用五子衍宗丸加味。王氏〔4〕采用补肾活血调经法治疗,药用党参、菟丝子、枸杞子、紫河车各20g,川牛膝、当归、泽兰、何首乌、茺蔚子、香附、淫羊藿各10g,偏肾阳虚者加附子、巴戟天、鹿角霜;偏肾阴虚者,加女贞子、山茱萸、龟板。有报道〔5〕对黄体功能不全引起的不孕症,经补肾治疗后不能受孕者,改用疏肝调肝法治疗,总有效率达96.67%。

    2 周期疗法

    不少医家主张分3期调治,如朱氏〔6〕主张在卵泡期补脾肾,调气血,固冲任,药用菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、鹿角霜、女贞子、熟地黄、山药、党参、当归、炙甘草等;排卵期疏肝理气,活血化瘀,佐以补肾,药用柴胡、白芍、枳壳、桃仁、益母草、川牛膝、丹参、牡丹皮、菟丝子、当归等;黄体期补肾养血,理气调经,药用山茱萸、黄精、枸杞子、熟地黄、白芍、当归、川芎、泽兰、川牛膝、刘寄奴、香附、益母草等。治疗不孕症40例,妊娠36例,治愈率达90% ......

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