小儿神经性尿频，在儿科临床并不少见，目前西医尚无满意的治疗方法。1997～2002年应用益气升阳法治疗本病98例，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组98例均为门诊患儿，女59例，男39例。年龄3～12岁，病程5天～0.5年。病例选择:98例均有尿频、尿急症状，但无尿痛及排尿哭闹史。每日排尿20～40次，重者3～5min排尿一次。每次排尿量少，多数为十几滴至50ml之间，尿频以白天为重，睡眠后缓解。全部患儿体温正常，尿常规、尿培养无异常，B超检查肾、输尿管、膀胱亦无异常所见。
1.2 治疗方法 以补中益气汤为基本方，随证加减。药用黄芪10～15g，党参6～10g，炙甘草3～5g，白术5～10g，当归5～10g，陈皮3～5g，升麻3g，柴胡3g。兼心神恍惚，注意力不能集中，加茯神、菖蒲、远志等安神定志。动则汗出，加煅龙牡敛汗固涩。兼畏寒怕冷，手足不温，加乌药、益智仁、山药温补脾肾。上方加水煎服，每日1剂，早晚各1次，10天为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:经1个疗程治疗后，每日排尿次数≤10次，无尿急感;好转:治疗后排尿次数减少10次/日以上;无效:治疗后病情无变化。
2.2 治疗结果 经1个疗程治疗，治愈68例，好转24例，无效6例，总有效率93.9%。
3 病案举例
患儿，9岁，尿频、尿急3个月，无尿痛。多次尿常规、清洁中段尿培养无异常。西医诊断为神经性尿频，以消炎痛，阿莫西林，维生素B 1 等口服治疗2周余，症状无改善，故来中医儿科求治。望诊，面色苍黄，精神倦怠，动则汗出。心神恍惚，上课注意力不能集中，纳差，便溏，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。中医辨证，属脾虚气弱，膀胱失约。治以益气升阳，固涩止溺。处方:黄芪10g、党参10g、炙甘草5g、白术7g、当归7g、陈皮5g、升麻3g、柴胡3g、煅龙骨10g、煅牡蛎10g、茯神12g。水煎服，每日1剂，早晚各1次。上方服5剂后病情减轻，稍作加减，又服5剂，症状全部消失，予补中益气丸巩固治疗10d，随访1年，未见再发。
4 讨论
尿频属中医“淋证”范畴，其病位在膀胱，病机是气虚下陷，气化失司。《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者，洲都之官，津液藏，气化则能出矣。”膀胱气化失司，则水道不利，小便频急，淋漓不尽。而脾为气血化生之源，脾气健运，气血生化有源，膀胱气化功能才得以正常发挥，脾虚则气虚下陷，以致固摄乏权，约束无力，小便频数而量少。观察临床所见，神经性尿频患儿，多伴的神疲乏力，少气懒言，纳差，便溏等脾虚气弱的症状，甚至因气虚血亏，血不养心，出现心 神恍惚，注意力不能集中。这是因为，小儿脏腑娇嫩，而发育迅速，对水谷精气的需求比成人更为迫切，以致“脾常不足”。故治疗小儿神经性尿频，围绕脾虚气陷，采用益气升阳为主，补气摄水，能取得较满意的疗效。
作者单位:1 264200山东省威海市职工医院
2 264500山东省乳山市人民医院
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组98例均为门诊患儿，女59例，男39例。年龄3～12岁，病程5天～0.5年。病例选择:98例均有尿频、尿急症状，但无尿痛及排尿哭闹史。每日排尿20～40次，重者3～5min排尿一次。每次排尿量少，多数为十几滴至50ml之间，尿频以白天为重，睡眠后缓解。全部患儿体温正常，尿常规、尿培养无异常，B超检查肾、输尿管、膀胱亦无异常所见。
1.2 治疗方法 以补中益气汤为基本方，随证加减。药用黄芪10～15g，党参6～10g，炙甘草3～5g，白术5～10g，当归5～10g，陈皮3～5g，升麻3g，柴胡3g。兼心神恍惚，注意力不能集中，加茯神、菖蒲、远志等安神定志。动则汗出，加煅龙牡敛汗固涩。兼畏寒怕冷，手足不温，加乌药、益智仁、山药温补脾肾。上方加水煎服，每日1剂，早晚各1次，10天为1疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:经1个疗程治疗后，每日排尿次数≤10次，无尿急感;好转:治疗后排尿次数减少10次/日以上;无效:治疗后病情无变化。
2.2 治疗结果 经1个疗程治疗，治愈68例，好转24例，无效6例，总有效率93.9%。
3 病案举例
患儿，9岁，尿频、尿急3个月，无尿痛。多次尿常规、清洁中段尿培养无异常。西医诊断为神经性尿频，以消炎痛，阿莫西林，维生素B 1 等口服治疗2周余，症状无改善，故来中医儿科求治。望诊，面色苍黄，精神倦怠，动则汗出。心神恍惚，上课注意力不能集中，纳差，便溏，舌质淡，苔薄腻，脉细弱。中医辨证，属脾虚气弱，膀胱失约。治以益气升阳，固涩止溺。处方:黄芪10g、党参10g、炙甘草5g、白术7g、当归7g、陈皮5g、升麻3g、柴胡3g、煅龙骨10g、煅牡蛎10g、茯神12g。水煎服，每日1剂，早晚各1次。上方服5剂后病情减轻，稍作加减，又服5剂，症状全部消失，予补中益气丸巩固治疗10d，随访1年，未见再发。
4 讨论
尿频属中医“淋证”范畴，其病位在膀胱，病机是气虚下陷，气化失司。《素问·灵兰秘典论》云:“膀胱者，洲都之官，津液藏，气化则能出矣。”膀胱气化失司，则水道不利，小便频急，淋漓不尽。而脾为气血化生之源，脾气健运，气血生化有源，膀胱气化功能才得以正常发挥，脾虚则气虚下陷，以致固摄乏权，约束无力，小便频数而量少。观察临床所见，神经性尿频患儿，多伴的神疲乏力，少气懒言，纳差，便溏等脾虚气弱的症状，甚至因气虚血亏，血不养心，出现心 神恍惚，注意力不能集中。这是因为，小儿脏腑娇嫩，而发育迅速，对水谷精气的需求比成人更为迫切，以致“脾常不足”。故治疗小儿神经性尿频，围绕脾虚气陷，采用益气升阳为主，补气摄水，能取得较满意的疗效。
作者单位:1 264200山东省威海市职工医院
2 264500山东省乳山市人民医院