胆囊已切除 为何还会胆区痛
一位74岁女性患者，在1978年因胆囊结石引起胆绞痛经常发作而行胆囊摘除术，本想术后病除，然而，每当吃的不合适，尤其摄食油腻食品时，又多次发作胆绞痛。她不理解这是怎么回事？
胆石症主要的治疗措施是手术，术后80%的病人可以痊愈，但尚有20%的病人会发生各种各样的并发症，常见的有：
1. 胆总管狭窄-由于术中易误伤胆总管，伤口愈合后，可形成胆总管狭窄而造成腹痛。
2.胆管感染-胆石症术后，虽说胆囊内结石和胆囊一起摘除了，但是，胆管还存在。因此仍可以发生胆管的炎症而发生腹痛。
3.胃肠功能紊乱-胆囊切除后，失去了储存胆汁与进食后同步排放胆汁的功能，常致消化功能紊乱。另外，胆汁随时可进入十二指肠，再逆流到胃内，而引起胆汁反流性胃炎。而且，病人一旦吃油腻的食物，即会引起腹泻。故这类病人应少吃高脂食物，应以素食为主。
4.胆道运动功能障碍-胆囊切除后，俄狄氐括约肌容易发生收缩，而引起腹痛。可予以解痉挛止痛治疗，如：阿托品、654-2等治疗。
5.胆道寄生虫-由于寄生虫病，也可引起术后括约肌功能紊乱，使肠腔内的蛔虫、姜片虫等乘机逆行进入胆道，引起寄生和感染。
6.残留与再生结石-有时胆囊结石和胆总管结石并存，手术时，摘除胆囊结石，而残留胆总管结石，没解决全部问题。所以，术后胆绞痛仍然发生。还有一些病人属胆石症体质，很可能再生新的胆管结石，故术后应坚持利胆治疗，并定期去医院复查做超声波、必要时做CT检查，以便及早发现结石复发和及早治疗。
除了上述原因外，其它因素如：精神紧张、饮酒、过饱、过累、寒冷等也可诱发腹痛。
因而，此类患者应忌油腻食物、避免精神刺激、防止过度疲劳和暴饮暴食。, http://www.100md.com(王润华)
胆石症主要的治疗措施是手术，术后80%的病人可以痊愈，但尚有20%的病人会发生各种各样的并发症，常见的有：
1. 胆总管狭窄-由于术中易误伤胆总管，伤口愈合后，可形成胆总管狭窄而造成腹痛。
2.胆管感染-胆石症术后，虽说胆囊内结石和胆囊一起摘除了，但是，胆管还存在。因此仍可以发生胆管的炎症而发生腹痛。
3.胃肠功能紊乱-胆囊切除后，失去了储存胆汁与进食后同步排放胆汁的功能，常致消化功能紊乱。另外，胆汁随时可进入十二指肠，再逆流到胃内，而引起胆汁反流性胃炎。而且，病人一旦吃油腻的食物，即会引起腹泻。故这类病人应少吃高脂食物，应以素食为主。
4.胆道运动功能障碍-胆囊切除后，俄狄氐括约肌容易发生收缩，而引起腹痛。可予以解痉挛止痛治疗，如：阿托品、654-2等治疗。
5.胆道寄生虫-由于寄生虫病，也可引起术后括约肌功能紊乱，使肠腔内的蛔虫、姜片虫等乘机逆行进入胆道，引起寄生和感染。
6.残留与再生结石-有时胆囊结石和胆总管结石并存，手术时，摘除胆囊结石，而残留胆总管结石，没解决全部问题。所以，术后胆绞痛仍然发生。还有一些病人属胆石症体质，很可能再生新的胆管结石，故术后应坚持利胆治疗，并定期去医院复查做超声波、必要时做CT检查，以便及早发现结石复发和及早治疗。
除了上述原因外，其它因素如：精神紧张、饮酒、过饱、过累、寒冷等也可诱发腹痛。
因而，此类患者应忌油腻食物、避免精神刺激、防止过度疲劳和暴饮暴食。, http://www.100md.com(王润华)