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用药不慎皮肤脱落如烧伤
http://www.100md.com 2004年8月16日 《家庭医生报》 2004年第33期(总第966期 2004.08.16)
     日前,家住汕尾的吴女士患了感冒,医生给她开了一些普通的消炎药。第一天,吴女士吃了药觉得好多了,为了让病好得快一些,就自己吃了一些解热镇痛的药,但到了第二天,就觉得有些不对劲,首先是两眼红肿流泪,全身皮肤长红斑。半天时间内红色斑块以惊人的速度在全身蔓延,红色的小点迅速扩大,而且长了鸡蛋大小的透明水泡,如同重度烧伤,皮肤一碰就破,然后是全身皮肤大面积剥落。当地的医生不知道是什么病,吴女士被连夜送往广州。

    据接诊的广东武警医院内二科张远兵主任介绍,经过连夜会诊,医生初步确定:吴女士患了大疱性表皮松解型药疹,是因为用药不当而引起的急性过敏性皮肤病。医生们立即采取抗过敏、抗感染等应急手段,几天后吴女士终于从死神那里走了回来。

    所谓的药疹是药物经各种途径进入人体引起皮肤、黏膜的炎症反应,又称药物性皮炎。几乎所有的药物均可产生药疹。大疱性表皮松解药疹是药疹中最严重的一种,通常引起这种疾病的药物有抗生素类、磺胺类、解热镇痛药、安眠镇静药等。

    专家介绍说,药疹近年来发病率越来越高,主要是因为目前用药比较混乱,新药特药不断出现,但对其副作用却很少有介绍。其次,病人自行用药的几率大大增加,很多人不懂得如何正确用药。

    张主任强调说,药物进入人体的途径最常见为口服和注射,其它如点眼、滴鼻、漱口等等,均可产生药疹。有过敏史的病人一定要清楚地告诉医生,记住曾引起你药疹的药物并在病历本上明确标记。

    药疹的发生有一定的潜伏期,所以不要认为停药几天以后再发生的皮疹就一定不是药疹。第一次发病潜伏期长,约514天左右,以后发病潜伏期短,可在数分钟或数小时发病。

    药疹在发病前,多数患者有早期症状,如发热、皮肤瘙痒、黏膜灼热干燥或全身不适。全身药疹患者多伴有口腔黏膜或其它黏膜受累,且可有心、肝、肾、关节、血液的病变,此时起病急骤,病情凶险,应及时送往医院救治。, http://www.100md.com(盘和林 张小玲)