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拔牙不可太随意
http://www.100md.com 2004年8月16日 《家庭医生报》 2004年第33期(总第966期 2004.08.16)
     拔牙虽是口腔科常见的小手术,痛苦不大,比较安全,但在一些特殊情况下,也应慎重考虑。拔牙前,必须先问清病史,检查清楚再拔牙。有下列疾病的患者,拔牙不可太随意。

    ①高血压患者拔牙要慎重。高血压患者,如果血压稳定,又无心、脑、肾等重要器官的器质性损害,一般可以拔牙。但血压高达180/100mmHg者,应先在内科治疗,待血压下降平稳后再拔牙。

    ②心脏病患者如果有下列情况不宜拔牙:拔牙前6个月内发生过心肌梗死,最近开始有心绞痛,充血性心力衰竭,存在未控制的各种心律不齐等。

    ③血液病,如血友病(凝血因子缺乏病)、血小板减少性紫癜、白血病等患者,不可贸然拔牙,否则会引起出血不止等并发症,甚至造成生命危险。

    ④糖尿病患者拔牙,术后容易发生伤口感染,还会加重糖尿病。如必须拔牙者,则应在糖尿病得到控制,即血糖降到接近正常,尿糖阴性或1个“+”,全身无不适时再拔牙,并在拔牙前后常规应用抗生素预防感染。

    ⑤肝炎、肝硬化患者,肝功能有明显损害者,应先保肝治疗,待肝功能基本正常后才可进行拔牙手术。

    ⑥孕妇在孕期前3个月内拔牙容易引起流产,后3个月内拔牙易致早产。在月经期也应暂缓拔牙。

    ⑦甲状腺功能亢进的病人,不经内科治疗也不宜拔牙。

    ⑧癌肿患者在放疗、化疗期间不宜拔牙;口腔颌颈面部癌肿,做过放疗的部位也不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。如必须拔除患牙(病灶牙),应在放疗前拔除。

    由此可见,拔牙前医生问病史时,病人应如实向医生陈述,切勿隐瞒病史,以免造成不良后果。, http://www.100md.com(寿柏泉)