无症状胆囊结石怎样治疗
问：我今年8月2日在体检中发现胆囊中有两块结石，大小分别为1.6×1.5，1.2×0.9。现在我没有任何不良感觉，不知下一步该如何治疗？特别是不知该采用哪种治疗方法(如外科手术、体外碎石、内窥镜取石等)效果最好？日常饮食起居应该注意些什么？
——山东济南 徐龙坤
徐龙坤读者：
胆结石是一种很常见的病，尤其是在中老年人中患病率高。患了胆结石最常见的症状有右上腹部疼痛，疼痛还会向右肩背部放射，并可有呕吐、胃胀、消化不良。有时还会有寒战、发热、黄疸，常于进食油腻食物后发生。
不可忽视的是，老年人患了胆结石，约有50%的病人可以没有症状，做B超检查可以发现在胆囊或胆管内有结石，没有任何不适，这在医学上称为无症状胆结石。虽然有些人可能一生也不发生症状，但因结石的长期刺激，相当一部分人终久还是会在某一天发病。据临床报告，约40%～50%的无症状胆结石病人会在5～20年内发作，首发症状多为胆绞痛，其中20%的患者会有严重并发症，如急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。严重的会危及生命。
因此，患了胆结石即使没有症状也要高度重视，应定期复查，并根据具体病情采取相应的药物治疗或择时手术治疗，不可因暂时无症状就任其不管而失去最佳治疗时机。一般说来，胆结石患者若胆囊炎、胆绞痛经常发作，胆结石大于2.5厘米～3.0厘米，胆囊萎缩失去功能以及出现种种并发症者，宜尽早手术。对于胆囊结石不大，胆囊功能良好，平时又没有症状的患者，可以暂时观察或采用药物治疗。溶石药物可选用鹅去氧胆酸片或熊去氧胆酸片，但只有部分病人有效，且服用时间长费用高。消炎利胆片一类药亦可选用。
平时，无症状胆结石患者应注意饮食结构，少吃动物脂肪及肥肉，多吃新鲜蔬菜。 ——康医生
推荐医生：山东大学齐鲁医院普外科主任医师、博士生导师 胡三元, http://www.100md.com
——山东济南 徐龙坤
徐龙坤读者：
胆结石是一种很常见的病，尤其是在中老年人中患病率高。患了胆结石最常见的症状有右上腹部疼痛，疼痛还会向右肩背部放射，并可有呕吐、胃胀、消化不良。有时还会有寒战、发热、黄疸，常于进食油腻食物后发生。
不可忽视的是，老年人患了胆结石，约有50%的病人可以没有症状，做B超检查可以发现在胆囊或胆管内有结石，没有任何不适，这在医学上称为无症状胆结石。虽然有些人可能一生也不发生症状，但因结石的长期刺激，相当一部分人终久还是会在某一天发病。据临床报告，约40%～50%的无症状胆结石病人会在5～20年内发作，首发症状多为胆绞痛，其中20%的患者会有严重并发症，如急性胆管炎、胆囊穿孔、阻塞性黄疸、急性胰腺炎等。严重的会危及生命。
因此，患了胆结石即使没有症状也要高度重视，应定期复查，并根据具体病情采取相应的药物治疗或择时手术治疗，不可因暂时无症状就任其不管而失去最佳治疗时机。一般说来，胆结石患者若胆囊炎、胆绞痛经常发作，胆结石大于2.5厘米～3.0厘米，胆囊萎缩失去功能以及出现种种并发症者，宜尽早手术。对于胆囊结石不大，胆囊功能良好，平时又没有症状的患者，可以暂时观察或采用药物治疗。溶石药物可选用鹅去氧胆酸片或熊去氧胆酸片，但只有部分病人有效，且服用时间长费用高。消炎利胆片一类药亦可选用。
平时，无症状胆结石患者应注意饮食结构，少吃动物脂肪及肥肉，多吃新鲜蔬菜。 ——康医生
推荐医生：山东大学齐鲁医院普外科主任医师、博士生导师 胡三元, http://www.100md.com