肿瘤专家李敏研究员谈骨肿瘤及其诊治
专家档案 李敏，研究员，山东省肿瘤医院副院长兼中国抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员。1976年毕业于青海医学院，一直从事外科工作。曾分别在天津肿瘤医院骨软科、日本筑波大学医院、英国伯明翰大学外科学习、进修。
业务专长：骨、软组织肿瘤的诊断治疗，特别是骨、软组织恶性肿瘤的手术、化疗、聚焦刀治疗等保肢综合治疗。
咨询电话：0531-7984777-82975
认识骨肿瘤新闻事件1：歌手周杰伦被传身患骨癌
早些时候，台湾当红小天王周杰伦被爆身患骨癌。周杰伦出道时便表示自己患有家族遗传病——强直性脊椎炎。有关报道指出，正是因为超负荷的工作让他的病情加重，如今更已经转变成骨癌。
周杰伦的经纪公司负责人及经纪人，面对记者采访时齐声否认杰伦患癌的真实性。无论此消息是空穴来风还是事出有因，超负荷工作的艺人，他们的健康状况等待关注。
, 百拇医药
专家观点：据李敏研究员介绍，凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外，尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者，如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等，称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。
李研究员还谈道，客观地讲，骨癌的发病率不高，只占恶性肿瘤的2%，加上软组织瘤稍多一点，为5%～6%，但其发病快，预后差，因而深受人们的关注。对于强直性脊柱炎是否会转化为骨癌，李敏研究员认为有这种可能，但临床上并不多见。
扭伤还是骨癌？
新闻事件2：骨癌误为扭伤险丧命
16岁少年小戴放学骑自行车回家时不慎拉伤右大腿，当时觉得疼痛难忍，便在碰伤处按摩了几下，不料两天后右大腿出现肿胀、疼痛加剧等症状。医生诊断为扭伤、关节炎，用自采草药外敷肿胀疼痛处，但三个月后不见好转，小戴的伤腿也越来越肿，甚至不能走路。
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小戴的父母无奈之下带他到外地求医。经CT扫描检查，发现他的右大腿患了“右股骨中段骨肉瘤”，且病情已到了中晚期了。小戴不愿截肢，医生只好切去肿瘤，尽量挽救他的生命，病情虽得到了初步控制，但仍需化疗，前景不太乐观。
专家观点：李敏研究员认为，小戴所患的原发性恶性骨肿瘤是青少年的高发病，该病发病12～24个月内将向肺转移，对生命直接造成威胁。恶性骨关节肿瘤的早期症状仅表现为肿瘤部位持续性疼痛，可以是隐痛或比较明显的疼痛，而肿块常不明显，容易被忽视。有时外伤是促使症状出现的重要因素，病人通常在轻微的外伤后出现持续性疼痛，应该引起高度重视，例如到医院拍X线片检查一下，看看骨骼上有没有问题。
恶性骨肿瘤和其它恶性肿瘤一样，要早期诊断，及时采取合适的治疗措施，疗效相对就好。由于骨关节肿瘤的诊断除了根据X线片、CT、MRI等检查外，还取决于医生的临床经验，所以诊断有一定的难度，容易误诊，从而贻误治疗的良好时期。
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新闻事件3：骨癌女生上北大
2003年6月24日，北大附中专门为该校应届毕业生莫潇燕设立并颁发“飞燕”奖。在今年高考中，患骨癌截肢的潇燕考出高分被保送到北大。
2000年10月，正念高一的潇燕因持续腿疼到医院检查。经拍片、穿刺后，她被诊断为“左股骨下段骨肉瘤”，即骨癌。2001年2月，通过手术，潇燕的半截股骨和整个膝关节被换成金属假体。假体穿入骨髓，一直到股骨头。在一次次的治疗过程中，她娇小柔弱的脸上始终挂着平静的笑容，医生们常常拿她做其他病人的榜样。
专家观点：李敏研究员认为，莫潇燕无疑是一个坚强者。但他想谈另一个问题，即骨癌治疗过程中的保肢与截肢问题。如果医师告诉病人要截肢了，病人最好多咨询一下。有些病变本来只是肿瘤早期，有非常好的保肢条件，结果锯了，非常可惜。如果已得知是肿瘤，要采取保肢法时，也最好了解一下是什么方法。但总的原则是：能保肢、保功能的应尽量保全，实在不行了再截，一切看病人情况而定。
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20世纪70年代以前，恶性骨肿瘤治疗以挽救患者生命为主，截肢是使用最多的治疗方法，但给患者带来了很大的伤残和心理上的打击。现在，随着医学科学的发展进步，近20年来，保肢手术普遍开展起来，随着骨肿瘤治疗的综合方法应用，病人死亡率已明显降低，由截肢2年20%的生存率变为保肢5年40%的生存率。
据李敏研究员介绍，目前通用的保肢方法大多为综合保肢治疗方法，包括化疗、手术、放疗、介入及免疫等，例如通过手术前联合使用几种化疗药，将肿瘤局限在一定的范围，将肿块缩小，增加肿瘤的切除率。再比如，肿瘤切除后，必然要造成关节周围的大段骨骼缺损，这可以通过取病人自己身上的骨头(如小腿或骨盆等部位)来修复，为此，我们可以用同种异体骨或关节的移植来修复骨骼缺损，也可以通过定制特定的人工假体替代切除的骨质同时修复重建关节的功能。这样病人不仅保留了肢体，而且还可以有较好的关节功能，增强了病人生活的信心，提高了病人的生活质量。手术后再联合化疗或放疗巩固疗效，5年生存率也得到了明显提高。, 百拇医药
业务专长：骨、软组织肿瘤的诊断治疗，特别是骨、软组织恶性肿瘤的手术、化疗、聚焦刀治疗等保肢综合治疗。
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认识骨肿瘤新闻事件1：歌手周杰伦被传身患骨癌
早些时候，台湾当红小天王周杰伦被爆身患骨癌。周杰伦出道时便表示自己患有家族遗传病——强直性脊椎炎。有关报道指出，正是因为超负荷的工作让他的病情加重，如今更已经转变成骨癌。
周杰伦的经纪公司负责人及经纪人，面对记者采访时齐声否认杰伦患癌的真实性。无论此消息是空穴来风还是事出有因，超负荷工作的艺人，他们的健康状况等待关注。
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专家观点：据李敏研究员介绍，凡发生在骨骼系统各种组织如骨、软骨、纤维组织、脂肪组织、造血系统、神经组织和未分化的网状内皮结构等所引起的肿瘤均属原发性骨肿瘤。通过直接浸润、血运或淋巴系统转移而在骨组织内形成的转移肿瘤为继发性骨肿瘤。骨肿瘤除有良、恶性之分外，尚有部分骨组织内的病变未能肯定其性质是否为真性骨肿瘤者，如骨纤维异常增殖症、孤立性骨囊肿、骨嗜酸性肉芽肿、骨类脂质代谢紊乱症等，称瘤样病损(骨肿瘤样病损)。
李研究员还谈道，客观地讲，骨癌的发病率不高，只占恶性肿瘤的2%，加上软组织瘤稍多一点，为5%～6%，但其发病快，预后差，因而深受人们的关注。对于强直性脊柱炎是否会转化为骨癌，李敏研究员认为有这种可能，但临床上并不多见。
扭伤还是骨癌？
新闻事件2：骨癌误为扭伤险丧命
16岁少年小戴放学骑自行车回家时不慎拉伤右大腿，当时觉得疼痛难忍，便在碰伤处按摩了几下，不料两天后右大腿出现肿胀、疼痛加剧等症状。医生诊断为扭伤、关节炎，用自采草药外敷肿胀疼痛处，但三个月后不见好转，小戴的伤腿也越来越肿，甚至不能走路。
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小戴的父母无奈之下带他到外地求医。经CT扫描检查，发现他的右大腿患了“右股骨中段骨肉瘤”，且病情已到了中晚期了。小戴不愿截肢，医生只好切去肿瘤，尽量挽救他的生命，病情虽得到了初步控制，但仍需化疗，前景不太乐观。
专家观点：李敏研究员认为，小戴所患的原发性恶性骨肿瘤是青少年的高发病，该病发病12～24个月内将向肺转移，对生命直接造成威胁。恶性骨关节肿瘤的早期症状仅表现为肿瘤部位持续性疼痛，可以是隐痛或比较明显的疼痛，而肿块常不明显，容易被忽视。有时外伤是促使症状出现的重要因素，病人通常在轻微的外伤后出现持续性疼痛，应该引起高度重视，例如到医院拍X线片检查一下，看看骨骼上有没有问题。
恶性骨肿瘤和其它恶性肿瘤一样，要早期诊断，及时采取合适的治疗措施，疗效相对就好。由于骨关节肿瘤的诊断除了根据X线片、CT、MRI等检查外，还取决于医生的临床经验，所以诊断有一定的难度，容易误诊，从而贻误治疗的良好时期。
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新闻事件3：骨癌女生上北大
2003年6月24日，北大附中专门为该校应届毕业生莫潇燕设立并颁发“飞燕”奖。在今年高考中，患骨癌截肢的潇燕考出高分被保送到北大。
2000年10月，正念高一的潇燕因持续腿疼到医院检查。经拍片、穿刺后，她被诊断为“左股骨下段骨肉瘤”，即骨癌。2001年2月，通过手术，潇燕的半截股骨和整个膝关节被换成金属假体。假体穿入骨髓，一直到股骨头。在一次次的治疗过程中，她娇小柔弱的脸上始终挂着平静的笑容，医生们常常拿她做其他病人的榜样。
专家观点：李敏研究员认为，莫潇燕无疑是一个坚强者。但他想谈另一个问题，即骨癌治疗过程中的保肢与截肢问题。如果医师告诉病人要截肢了，病人最好多咨询一下。有些病变本来只是肿瘤早期，有非常好的保肢条件，结果锯了，非常可惜。如果已得知是肿瘤，要采取保肢法时，也最好了解一下是什么方法。但总的原则是：能保肢、保功能的应尽量保全，实在不行了再截，一切看病人情况而定。
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20世纪70年代以前，恶性骨肿瘤治疗以挽救患者生命为主，截肢是使用最多的治疗方法，但给患者带来了很大的伤残和心理上的打击。现在，随着医学科学的发展进步，近20年来，保肢手术普遍开展起来，随着骨肿瘤治疗的综合方法应用，病人死亡率已明显降低，由截肢2年20%的生存率变为保肢5年40%的生存率。
据李敏研究员介绍，目前通用的保肢方法大多为综合保肢治疗方法，包括化疗、手术、放疗、介入及免疫等，例如通过手术前联合使用几种化疗药，将肿瘤局限在一定的范围，将肿块缩小，增加肿瘤的切除率。再比如，肿瘤切除后，必然要造成关节周围的大段骨骼缺损，这可以通过取病人自己身上的骨头(如小腿或骨盆等部位)来修复，为此，我们可以用同种异体骨或关节的移植来修复骨骼缺损，也可以通过定制特定的人工假体替代切除的骨质同时修复重建关节的功能。这样病人不仅保留了肢体，而且还可以有较好的关节功能，增强了病人生活的信心，提高了病人的生活质量。手术后再联合化疗或放疗巩固疗效，5年生存率也得到了明显提高。, 百拇医药