门诊夜话——陆医生手记之730
初春的一天晚上，一位母亲带着她11岁的女儿小芳来到我的诊室：“陆医生，这个孩子这两天咳嗽，今天我发觉她有点儿喘，您给听一下要不要紧。”
我一边拿起听诊器准备给孩子作肺部及心脏听诊，一边询问有关病史。据这位母亲介绍，小芳9岁时患支气管哮喘(简称哮喘)，经常发作，7个月前开始服用酮替芬，至今未发作而一直在服用。这两天孩子有点感冒，没有重视，今天有点儿气喘，不知是不是哮喘又发作了？故而带着她来求医。我告诉孩子的母亲，小芳的肺部可听到少许哮鸣音，是哮喘急性发作期。于是，我按照儿童支气管哮喘防治常规，对其采取了吸入治疗。并告诉孩子的母亲，目前已不主张儿童使用酮替芬。
“酮替芬不是有效吗？怎么不能用呢？”孩子的母亲疑惑地问。
我说：“酮替芬为抗变态反应药，临床上可用于预防各种类型的支气管哮喘发作，有一定疗效，对过敏性哮喘疗效尤为显著，症状明显减轻。但随着临床上的广泛应用，也显露出许多不良反应。酮替芬预防支气管哮喘发作需要服药数月后才能达到最大的效果，小于4周的治疗基本无效。由于酮替芬药效持续时间较长(半衰期长达21～22小时)，并且有头痛、头晕、迟钝、嗜睡、倦怠和体重增加等不良反应，长期使用可能影响儿童的智力发育，因此，小儿哮喘目前已不主张使用酮替芬，而是推荐使用新一代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。而吸入治疗是目前治疗哮喘的好方法，起效迅速，药用剂量较小，故不适反应很轻。。
第二天，孩子的母亲高兴地打电话告诉我：“陆医生，小芳用了药好多了，已经不喘了。”我听了也很高兴，并嘱咐她要给小芳坚持长期规范化用药，才能巩固治疗效果。, 百拇医药(张亚明)
我一边拿起听诊器准备给孩子作肺部及心脏听诊，一边询问有关病史。据这位母亲介绍，小芳9岁时患支气管哮喘(简称哮喘)，经常发作，7个月前开始服用酮替芬，至今未发作而一直在服用。这两天孩子有点感冒，没有重视，今天有点儿气喘，不知是不是哮喘又发作了？故而带着她来求医。我告诉孩子的母亲，小芳的肺部可听到少许哮鸣音，是哮喘急性发作期。于是，我按照儿童支气管哮喘防治常规，对其采取了吸入治疗。并告诉孩子的母亲，目前已不主张儿童使用酮替芬。
“酮替芬不是有效吗？怎么不能用呢？”孩子的母亲疑惑地问。
我说：“酮替芬为抗变态反应药，临床上可用于预防各种类型的支气管哮喘发作，有一定疗效，对过敏性哮喘疗效尤为显著，症状明显减轻。但随着临床上的广泛应用，也显露出许多不良反应。酮替芬预防支气管哮喘发作需要服药数月后才能达到最大的效果，小于4周的治疗基本无效。由于酮替芬药效持续时间较长(半衰期长达21～22小时)，并且有头痛、头晕、迟钝、嗜睡、倦怠和体重增加等不良反应，长期使用可能影响儿童的智力发育，因此，小儿哮喘目前已不主张使用酮替芬，而是推荐使用新一代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。而吸入治疗是目前治疗哮喘的好方法，起效迅速，药用剂量较小，故不适反应很轻。。
第二天，孩子的母亲高兴地打电话告诉我：“陆医生，小芳用了药好多了，已经不喘了。”我听了也很高兴，并嘱咐她要给小芳坚持长期规范化用药，才能巩固治疗效果。, 百拇医药(张亚明)