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尿路感染怎样选用抗生素
http://www.100md.com 2004年8月23日 《家庭医生报》 2004年第34期(总第967期 2004.08.23)
     尿路感染是泌尿系统的常见病,是由细菌感染而引起的一种炎症性反应。一旦染患尿路感染,必须进行彻底治疗,否则很容易由急性感染转变为慢性疾病,从而容易经常复发。能治疗尿路感染的药物很多,这里介绍治疗尿路感染的几类常用口服抗生素,以供有关患者参考选择。

    治疗尿路感染时磺胺类药物可作为首选,(1)短效制剂:磺胺异恶唑(SIZ),抗菌作用很强,尿中浓度较血中浓度高数十倍,故很适合治疗尿路感染,成人每日剂量为4克,儿童为每公斤体重25-50毫克,分4次口服;(2)中效制剂:磺胺甲基异恶唑(SMZ),抗菌作用与磺胺异恶唑相似,它与抗菌增效剂(TMP)合用,疗效可增强数倍,对前列腺炎 引起的尿路感染更为合适。复方新诺明就是SMZ与TMP所组成的;(3)长效制剂:有磺胺-5-甲氧嘧啶,磺胺-2,6-甲氧嘧啶等,这些药物的特点为剂量小,副作用少,服用方便。

    使用时应该注意以下几点:①对磺胺类药物过敏者禁用。②服药期间需多饮水,如果长期服用时最好加用碳酸氢钠,以避免发生血尿和结晶尿。③妊娠最后3个月内的孕妇应禁服。④凡是有肾功能损害、严重肝病、白细胞下降、血小板下降者不宜使用。

    此外,喹诺酮类(氟嗪酸、氟哌酸、氧氟沙星、左旋氧氟沙星等)、头孢菌素类(先锋霉素Ⅵ)、青霉素类(氨苄青霉素、羟苄青霉素),这些均为广谱抗菌药,治疗尿路感染都有较好的效果。, 百拇医药(陈志春)