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松岗人民医院:手术游刃有余结石无需动刀
http://www.100md.com 2004年8月29日 深圳晚报
     在深圳市西大门广深公路旁,坐落着一家花园式的大型综合医院———深圳市松岗人民医院,担负着松岗镇及周边地区40余万人口的医疗任务。松岗医院最引以为傲的是消化内科和骨外科,被评为宝安区的重点医学专科。为此,记者近日慕名走进了松岗人民医院,感受这里专家、医护工作人员的风采。

    松岗人民医院占地面积达2.1万平方米,建筑面积4.1万平米,目前开设病床230张,在建中的门诊大楼建筑面积达1.8万平方米,预计今年年底投入使用,届时医院病床将达到400张。2003年,年门诊量70余万人次,年出院9600余人次。

    消化内科诊疗中心:

    设备先进实力雄厚

    该消化内科诊疗中心是中山大学附属第一医院的医疗技术支持基地,同时也是深圳市宝安区重点医学专科,拥有深圳市先进的消化内科诊疗设备,专业技术人员实力雄厚,除能完成消化内科常见疾病的诊断、治疗外,可开展内镜下消化道息肉高频电切除、早期胃肠肿瘤内镜下切除、逆行胰胆造影,内镜下胆总管结石取石、碎石术,内镜下胆道梗阻引流术、全消化道测压、胃电图等二、三级医院重点专科的技术项目,消化内镜、消化内科疾病诊疗技术水平达到省、市级医院先进水平,病人来源涉及美国、香港、台湾、东莞及周边区镇。
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    全科共有医务人员14人,其中副高级职称技术人员2人,中级3人,初级9人。现有技术骨干来自西安医科大学、同济医科大学、广东医学院。消化内科诊疗中心设有消化内科门诊、肝病门诊、消化内科病房、消化内镜中心、消化功能实验室等。

    目前,消化内科重症监护病房配备有美国纽邦-200呼吸机、床旁动脉血气分析仪、输液泵,德国多参数中央监护系统、床旁动脉血气分析仪、心脏除颤起搏器。消化内镜中心设备配备达到深圳市先进水平,拥有全套最先进的日本奥林巴斯140、160系列电子胃镜、电子胃镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、美国GE-C臂X线机、内窥镜图文管理系统和并全套内镜治疗设备和附件。而消化功能实验室配备C14-尿素呼气测试仪、微量呼气氢测定仪、美国Meditronic胃电图仪、美国Meditronic8道全消化道动力检测系统,为深圳市拥有同类先进设备的四家医院之一。

    目前,消化内科已开展的诊疗技术项目,除能完成消化内科常见疾病的诊断、治疗外,对急性出血坏死性胰腺炎、肝硬化腹水、肝昏迷、消化道出血、消化道异物等消化内科危重症的抢救亦有较高的技术水平。特殊检查有:急诊内镜检查、逆行胰胆管造影、消化系统肿瘤的染色内镜检查、早期胃癌诊断等先进技术。
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    在治疗内镜(三甲医院重点专科技术项目)上,该科室开展了内镜下胆道蛔虫取出术、消化道异物取出术、内镜下消化道息肉高频电切除术、食管静脉曲张硬化治疗、食管静脉曲张套扎,及具有国内先进水平的内镜下粘膜切除术和胰胆疾病的内镜治疗技术:内镜下胆总管结石取石术、内镜下胆总管结石碎石术,内镜下胆道梗阻的鼻胆引流术等内镜下治疗新技术。

    骨外科:

    各项诊疗层层把关

    松岗医院骨外科在1999年建立,2003年被宝安区卫生系统评为骨科重点医学专科,学科带头人窦庆寅,该科现有副主任医师4人,主治医师4人,硕士研究生3人,护理人员11名。学科人才梯队合理,技术力量雄厚。该科室最大的特点就是创新能力强,坚持三级医生查房制度及讨论制度,各项诊疗层层把关,把每例手术都做成精品,治疗上广泛采用欧美最新理论方法。

    记者在采访中发现,该科室医生整体英文水平非常高,科室里订阅了多种美国原版临床骨科杂志。床位使用率在100%以上,拥有美国进口骨科复位牵引床,通用公司生产的C臂X线机,拥有先进的层流骨科专业手术室、多功能可透视骨科手术台,功能康复室监护仪器齐全。
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    目前,该科室可开展颈椎、胸腰椎骨折前后入路减压内固定手术、髋臼前、后柱骨折复位骨盆、膝关节韧带重建术、内固定术,其中复杂桡骨远端骨折并骨缺损关节重建术及陈旧性股骨颈骨折植延长术在国内处于领先水平。

    在学术上,松岗医院骨外科不断推陈出新,每年均有多篇论文在国家级刊物上发表。2002年,该科室开展新项目20项,2003年上半年获批准区级科技立项二项,有明显的科研优势。今年上半年,松岗医院骨外科收治病人391例,分别较去年同期增长1.2%和7.4%,开展手术593台次,药品比例控制在20%以下,床位利用率114%,开展理疗11400人次,出院平均费用较去年下降423元。技术上的不断创新,带动科室各项业务的整体发展,尤其在创伤方面展示了极强的学科优势。

    记者目击

    取结石不用开刀

    记者在手术室里采访时,正巧目睹消化内科吴建维主任给一名患者进行胆管取结石手术。检查前,护士先给患者咽喉部喷局部麻醉药物,放置牙垫,保护牙齿,然后静注镇静剂,使病人处于睡眠放松状态,医生再把一根细的内镜软管顺利插入患者口腔。记者通过彩色电脑显示屏,清楚地看到患者的胃及十二指肠等内脏彩色影像。医生插入一造影管经十二指肠乳头开口处注入造影剂作胆胰管造影,显示胆管、胰腺管道及胆总管内的结石。然后,医生在内镜软管上插入一碎石器将结石粉碎,最后用特制网篮取出,整个手术过程仅15分钟。
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    据医生介绍,小的胆总管或肝管结石可用网篮或气囊取石器直接取出。做内镜手术病人不用“挨一刀”,因此不会引起疼痛,也不会影响呼吸,患者稍作休息便可回家,非常方便,较传统手术费用低很多。

    特别值得一提的是:该中心急诊内镜检查和急诊内镜止血治疗令人惊叹,消化道大出血的24小时止血成功率达95%以上,单病种治愈率超过深圳市标准,平均住院费用、住院天数均低于深圳市标准。近4年来,开展电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜检查累计12000余人次,年龄从2岁到90岁,无1例发生并发症。

    名医谱

    吴建维:39岁、消化内科学科带头人,毕业于西安医科大学,消化内科硕士、副主任医师,现任松岗人民医院内科主任,消化内科、消化内镜科主任。曾先后在西安医科大学附属第二医院消化内科、上海第二军医大学东方肝胆医院内镜中心、中山大学第一医院内镜中心工作、学习。作为专家被邀请参加了数届国际消化内镜治疗、胃肠疾病学术大会,在国家级杂志发表专业学术论文《内科临床必备》、《肝外胆管癌的诊断策略》等十余篇。

    从事消化内科临床20年来,吴建维有15000余例胃肠镜检查及3000余例内镜下手术治疗的经验,积累了丰富的消化内科临床、教学和科研工作经验,尤其在消化内镜诊疗技术和胃肠动力学研究方面达到较高水平,曾师从我国著名的消化内科专家罗金燕教授,并参与了国家自然科学基金科研课题的部分实验研究工作。

    吴建维手下有一支非常优秀的团队,医务人员中有副高级职称2人、中级职称3人,技术骨干来自西安医科大学、同济医科大学、广东医学院。承担市级科技项目一项、区级科技项目二项、曾先后在中华消化杂志及其他国家级杂志发表专业学术论文12篇,参加国际及国内各种学术会议论文20余篇,还承担宜春医学院、惠州卫校的实习教学任务。, http://www.100md.com(本报记者蒋世科通讯员钟响明)