朱良春治疗癫痫效方的临床应用和发挥
朱良春治疗癫痫效方的临床应用和发挥著名老中医学家朱良春教授临床经验系例之五十一
邱志济 邱江东 邱江峰(浙江省瑞安市广益中医疑难病诊所 325200)
摘要：癫和痫是痰瘀迷阻精窍之病，是精神疾患。而“痰瘀”是病理物质，究其内因多由机体功能失调，气道闭塞，脏腑不和，津液凝聚或水湿停留，气化不利而成，其外因有脑部外伤者，乃因气血瘀阻，脉络不和之故。抓住“痰瘀”两端，随证选药，往往取得较佳疗效。但必须知常知变。前贤云：“不识成法，焉有准绳”？但拘守成法，何能治变？如何通权达变？应究前贤“见痰休治痰，见血休治血”之说，本节阐述扶正祛邪、标本同治、虚实兼顾之法。既汇集前人和朱师的有关证治的变通法则，又根据笔者的临床经验，条分缕析，深入研究，真正做到“治莫拘泥”。“识得个中趣，方是医中杰”。乃是吾辈奋斗目标也。
1、抓住痰气郁治癫扶正元
痰之为病，有缓慢发病者，有卒然而生者；有投剂即瘥者，有缠绵难愈者，究其病态万千，故有“怪病多属痰”之说。痰为水液所化，其性属阴，其与热合邪，或郁久化热，亦成阳邪，故临证必须首分阴阳。阴证者乃有口干不欲饮、纳少不饥、痰粘不爽、口流涎水、喉中痰鸣、昏愦嗜睡、头昏脑胀、心中悸动、口吐白沫、便粘如涕、眼神呆滞、面色暗晦(或眼眶周围青暗)、形体丰腴、手足作胀、皮肤油垢异常或面色光亮如涂油、舌体胖大或淡嫩、苔白厚腻、脉象滑或弦滑等证。属阳证者证见抽搐痉挛、烦急躁动、胡言乱语、便秘口苦、两颊色红、易惊悸、不寐、舌红、苔黄厚腻、脉滑数或弦滑等证。以上辨痰之要，不必悉俱，只要见其一二，即可考虑治痰之法。吾师朱良春教授据金元以降，张子和、朱丹溪等前贤从“痰迷心窍”论癫之说，又赞赏张景岳着眼“痰气”两字之发挥。认为治癫宜理气、解郁、化痰。可选“顺气导痰汤”加减。自拟“加减顺气导痰汤”药用制半夏、陈皮、茯苓、白矾、郁金、石菖蒲、陈胆星、制香附、炒枳壳。病久心脾两虚者，选“养心汤”加减。抓住痰、气、郁治疗癫证乃是朱师活用张景岳治癫之法，所拟“加减顺气导痰汤”是仿前贤之法而不拘泥其方，历年来朱师用此方愈癫疾者甚众，笔者仿朱师之法，结合临床研究，在朱师的“加减顺气导痰汤”基础上化裁 ......
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