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儿童白血病 治愈并不难
http://www.100md.com 2004年9月2日 《当代健康报》 2004.09.02
     胡亚美,中共党员,1947年7月毕业于北京大学医学院。历任北京儿童医院院长、名誉院长等职,1994年当选为中国工程院院士。

    兼任中国科协荣誉委员,国务院学位委员会委员,全国妇联保卫儿童委员会委员,中华医学会副会长,中国癌症研究基金会儿童白血病专项基金委员会主任委员等四十余个兼职,党的十二大、十三大代表、第七、八、九届全国人大代表,曾获得全国三八红旗手、全国五一劳动奖章等褒奖。

    胡亚美教授从医多年来在医、教、研、防的实践中积累了丰富的经验,在治疗儿童白血病方面成绩卓著,为全国甚至世界所瞩目。近年除潜心于白血病的科研外,尚致力于全国小儿白血病专项基金委员会的工作,以期成立全国小儿白血病治疗研究中心,进一步造福全国白血病患儿。协助诸福棠教授主编《实用儿科学》,至今已第七次再版。

    在这所全国最大的儿童医院里,胡亚美已经工作了近50年。只要有空,每个星期她还坚持去一次病房,看看那些患白血病的孩子们。这位我国小儿内科领域惟一的工程院院士,如今已经80岁了,她和儿童白血病战斗了近30年。经她治愈的白血病患儿已有数百人。
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    据胡亚美教授介绍,以白血病为代表的儿童恶性肿瘤目前已成为我国5至15岁儿童的第二大死亡原因,而在北京城区,恶性肿瘤已成为儿童第一大死因。但儿童白血病是可以治愈的。目前国内儿童急性淋巴性白血病的治愈率已达到74.4%,美国是81%,我们已经进入世界先进行列。

    但现在人们对白血病还不了解,还把白血病看作不治之症,治愈的孩子们有时还会受到歧视。对此,胡亚美教授强调最多的就是:儿童白血病是可以治愈的,应该让更多的人知道。她说,如果有时间的话,真想把白血病的事说给每个人听……

    上个世纪八十年代初,我国白血病的治疗开始取得初步成效。但也就在这时,一部日本电视连续剧《血疑》的播出,让观众记住了一位不幸的日本女孩幸子,还有一种可怕的疾病——白血病。白血病是不治之症的偏见自此也深入人心。“现在好多了,”胡亚美教授认为这应该感谢帮助做科普宣传的媒体,“是他们帮助我们大夫宣传。”儿童白血病是可治之症——这也是胡教授在各种场合说的最多的话。
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    认识儿童白血病

    据胡亚美教授介绍,白血病为小儿常见的血液系统的恶性肿瘤。是由于造血干细胞增殖分化异常而引起的恶性增殖性疾病,它不仅影响骨髓及整个造血系统,并浸入身体其他器官。据统计,15岁以下儿童白血病的发病率为3/10万~4/10万,占儿童其他肿瘤的首位,任何年龄都可发病,以学龄前期和学龄期儿童多见。小儿白血病中,急性淋巴细胞白血病约占3/4,急性非淋巴细胞白血病约占1/4,慢性粒细胞性白血病约占3%。

    谁是儿童白血病的祸首

    对于儿童白血病的病因,胡教授谈到,目前虽然不是完全明了,但跟空气污染有一定的关系,此外,还有电离辐射。当年,日本长崎广岛两颗原子弹投下来以后,3~7年白血病发病率比正常的地区高20倍以上,一直到20年以后它才逐渐下来。

    近来,医学界警觉的目光逐渐落在家庭装修带来的室内环境污染上。种种迹象表明,室内环境污染与儿童白血病罪魁祸首之间存在密切联系。胡亚美教授的学生、北京儿童医院小儿外科主任医师臧晏经过半年调查发现,在她问诊过的白血病孩子当中,近90%的孩子家中近期都曾经装修过,而且不少孩子家里还是“豪华装修”。
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    另外,胡教授还谈到,妇女怀孕的时候最好不要照透视,因为幼小的细胞对辐射也敏感,再有现在都装修,大理石地面也有一种辐射,所以装修完了以后,不要立刻搬进去,过一段时间,放射过了以后再搬进去。再者,小儿对电磁辐射也很敏感,电磁辐射也是环境污染的重要源头。她建议家里使用微波炉时,要注意不要让孩子站在微波炉前边,最好等微波炉停了之后再过去打开。再如含苯环的气体污染也会引起白血病。比如说装修油漆里有苯,还有汽车尾气,这些都会刺激孩子得白血病。因为汽车尾气、装修的有害气体大都下沉,多聚集在离地面1米高左右的大气中,正好处于儿童的呼吸带,他们很容易把有害气体吸进去。

    走出白血病治疗的误区

    胡亚美教授平日在谈儿童白血病的治疗时,强调最多的就是要防止走入误区。她说,很多人在接受了“儿童白血病可以治愈”这一观点后,又走入了“儿童白血病日益多见”这一误区。实际上,目前儿童白血病的总发病率基本稳定。在0~14岁儿童中,白血病发病率为3/10万~4/10万,低于成人组的发病率(6/10万)。但是由于儿童患其他恶性肿瘤比较少,而白血病的发生率占所有儿童恶性肿瘤发生率的一半以上,居首位,因此有人就误以为儿童白血病日益多见。值得注意的是,城市儿童白血病的发病率远高于广大农村地区。
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    再者,很多人认为白血病遗传。对此,胡亚美教授举例谈到,她治疗过很多患白血病的孩子生的第二代,没有一例是有畸形的,全都是正常的孩子,而且都还很聪明。曾经有一个患白血病痊愈的女孩,长得很漂亮,但就是找不到合适的对象。她给胡教授写信,说自己很苦恼。胡教授说,其实,儿童白血病治愈后八年不复发,就是正常人了。

    还有,很多人认为白血病最好做骨髓移植。事实上,只有那些少数高危型的急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿才有必要进行骨髓移植。目前骨髓移植的风险已大大降低,对于有合适供体的患儿来说,成功率可达90%以上。针对独生子女的供体来源问题,我国正采取扩充造血干细胞库,开展脐带血移植的方式解决。

    全社会都应关注白血病患儿

    胡亚美教授有个习惯,每逢参加一些非常重要的活动时,她都是穿着自己的一位病人给她设计的服装,在人大会上,她说,这是我治好的患白血病的孩子给我设计的。胡亚美教授最早治疗白血病是1976年,这个给她设计服装的是1979年治疗的病人,20多年过去了,他已经结了婚,成了服装设计专家。胡亚美教授之所以这样做,除了为自己的病人骄傲外,她还想让人们知道,只要全社会都来关注白血病患儿,他们一样可以成为社会的栋梁。
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    而且,胡教授认为她的白血病孩子比正常的孩子还好。倒不是偏心眼,因为他们都经过痛苦的磨练。一个孩子得了白血病以后,不像感冒吃几剂药就好了,他要治疗较长时间,这段时间要做腰椎穿刺,预防脑膜白血病,骨头穿刺看看骨髓里头还有没有白血病细胞,腰穿骨穿都很疼,而且要化疗、打点滴,化疗会把正常的细胞也杀掉一部分,很容易得感染。所以这段时间他要经受很多痛苦。他们能扛过来,就说明他们非常坚强。为了尽量减少治疗的副作用,胡亚美教授带领血液组每隔一段时间就给孩子们测智商,一旦发现智力下降,便及时调整化疗剂量。这一独创的方法不仅能让孩子们活下来,而且活得更健康。

    所以,对于这些可以治愈的白血病,如果中途停止治疗,就太遗憾了。那些没钱放弃治疗的孩子太需要人拉一把。胡亚美教授一直琢磨着成立一个儿童大病保险基金,到今天她已经盼了十多年。

    为了增加孩子们治疗的信心,北京儿童医院几乎每年都开一次白血病儿童联欢会,让已经痊愈和正在治疗中的孩子一起交流联欢,这是胡亚美1979年发起的,每当那个时候,她都会感到十分欣慰……, http://www.100md.com