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怎样提供精神疾病史
http://www.100md.com 2004年9月6日 《中国医药报》2004.09.06
     精神病人往往否认自己有病,不能主动提供病史,有时甚至加以隐瞒。因此,精神病人的病史经常由病人的家属、朋友或同事提供。家属、朋友在提供病史时也是有学问的,不同的表述,可能会得到不同的效果。正确的表述有利于精神科医生准确地进行检查和诊断。r:%t), 百拇医药

    亲友们在代患者提供病史时要注意以下几种情况:r:%t), 百拇医药

    真实。如果提供假造情况,隐瞒病史或夸大病史,必将延误诊治或导致错误的诊治。r:%t), 百拇医药

    全面。代诉人要讲清楚病人各种症状发生的时间顺序。具体内容有:(1)现病史,包括发病原因或诱因,发病形式、病期(从第一次发病算起),病情演变,已进行过的诊疗情况。(2)过去史,指过去患者曾经患过的疾病,包括各器官疾病、神经系统疾病、精神疾病等。(3)个人史,是指患者从小到现在的生活经历、性格特点,包括母亲怀孕及病人出生情况,早期发育及健康情况,工作情况,性、月经及婚姻情况,病前性格、嗜好等。(4)家族史,即家族遗传史,指父系、母系两系三代(祖代、父代、本人及兄弟姐妹,如果本人已至中老年,则子代也有参考意义)的精神疾病史,包括特殊性格、酗酒、癫痫等情况在内;家庭情况,包括家庭和谐情况、经济情况、居住条件、邻里情况、家庭特殊习惯或传统等。根据以上描述,医生可能还要针对性地提出有关问题,代诉人应认真回答,使医生对病史有更全面的了解。r:%t), 百拇医药

    简练。代诉病史时要求语言表达尽可能简练,重点突出。r:%t), 百拇医药

    代诉人除口头诉说病史外,还要提供病人在发病前后的有关书写材料,如信件、作品、日记等,这往往会具体反映出病人的个性心理特征、思维联想过程以及情感体验等。r:%t), 百拇医药

    西安市精神卫生中心副主任医师 师建国(师建国 )