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单侧隐睾先定位再治疗
http://www.100md.com 2004年9月9日 《当代健康报》 2004.09.09
     编辑同志:

    我今年23岁。20岁时,在一家较大的医院被确诊为左侧睾丸停留在腹腔内,手未触及,建议手术寻找并切除,右侧睾丸正常。当时了解到手术要从后腰和小腹两处开刀,对此我很害怕,所以至今不敢接受手术。但是,我又担心,这样拖下去会不会出问题?单侧隐睾是否一定要手术? 读者:为民

    为民读者:

    从来信得知,你在20岁时知道自己患了隐睾,左侧睾丸在腹腔的位置没有确定,为此不敢接受手术治疗。你的顾虑是可以理解的。

    在隐睾手术前一般应明确体内有无睾丸或隐睾的位置,虽然你看病的那家医院诊断你患了隐睾,但由于没有探查到睾丸,因此目前下隐睾的诊断尚缺乏充分的依据。如果属于先天性睾丸缺如,盲目开刀就得不偿失了。确定体内有无睾丸或隐睾的具体位置并不困难,方法也很多,可根据具体情况选择适当的方法:①采用计算机断层扫描(CT)以及磁共振检查,有助于对较为棘手的腹腔内隐睾的定位。②应用一种最新的睾丸定位法,即通过同位素标记后再进行γ射线扫描,也可对睾丸进行定位。如果发现睾丸确实停留在腹腔内,就可据此制定具体手术方案,而且应尽早接受治疗。隐睾的手术方法有几种:高位隐睾且睾丸已萎缩,应考虑切除睾丸;隐睾发育尚可,应行睾丸固定术或睾丸自体移植术,将睾丸移入阴囊。

    不论是单侧隐睾还是双侧隐睾,都会对人体健康产生影响。首先,隐睾可以引起不育,单侧隐睾不育率约为50%(双侧隐睾者在90%以上)。其次,隐睾容易恶变,其恶变率为正常睾丸的30~50倍,腹腔内隐睾恶变的可能性更大。虽然以上情况不一定会发生在每一位隐睾患者身上,但正确的做法是有危险存在就要及时处理。 □洪玉, 百拇医药