当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10749427
呵护好您身体的“中流砥柱”
http://www.100md.com 2004年9月9日 《当代健康报》 2004.09.09
     突出的腰椎间盘有哪些表现

    疼痛 腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生。疼痛具有以下特点:

    1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。

    2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。

    3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。

    脊柱侧弯畸形 侧弯发生在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系。

    脊柱活动受限 髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。脊柱前屈后伸活动受限,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧,据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。

    腰部压痛伴放射痛 椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。

    直腿抬高试验阳性 由于个人体质的差异,该试验阳性无统一的度数标准,应注意两侧对比。 神经系统检查 腰椎间盘突出压迫不同的神经根,被压迫神经根相应的躯体部位可出现反射减弱或消失。神经压迫症状严重者患肢可有肌肉萎缩。

    如突出较大,或为中央型突出,或纤维环破裂髓核碎片突出至椎管者,可出现较广泛的神经根或马尾神经损害症状,患侧麻木区常较广泛,可包括髓核突出平面以下患侧臀部、股外侧、小腿及足部。中央型突出往往两下肢均有神经损伤症状,但一侧较重;应注意检查鞍区感觉,常有一侧减退,有时两侧减退,常有小便失禁、大便秘结、性功能障碍,甚至两下肢部分或大部瘫痪。

    临床可通过表现及腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片可做出诊断。重症患者或不典型的病例,在诊断有困难时,可考虑做脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。 (高 红), 百拇医药