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鱼腥草注射液应过滤后再使用
http://www.100md.com 2004年9月11日 《中国医药报》2004.09.11
     山东省滨州医学院附属医院考察了过滤前后的鱼腥草注射液加入不同输液中的微粒变化情况,证明鱼腥草注射液应过滤后再使用。n-zo%, 百拇医药

    鱼腥草注射液是由鲜鱼腥草经重蒸馏加工制成的灭菌水溶液,近年来广泛应用于临床,取得了较好的疗效,但也出现了一些不良反应的报道,其原因与注射液中的不溶性微粒有关。n-zo%, 百拇医药

    研究人员利用微粒分析仪测定鱼腥草注射液不过滤、过滤后分别加入0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液混合后的微粒。结果发现,鱼腥草注射液中含有大量微粒,各混合输液中微粒显著增长,且增长数目因输液种类及药液加入方法不同,差异较大。过滤后加入输液中的微粒较不过滤的明显降低。由此说明,临床应用时,应将鱼腥草注射液过滤后加入输液中。n-zo%, 百拇医药

    研究人员认为,从本实验可明显看出,鱼腥草注射液本身含有大量微粒,加入输液后,各粒径微粒数都有不同程度增加。这是中药注射剂普遍存在的问题,也可能是引发临床过敏反应的重要原因之一。《中国药典》目前虽还没有对小容量注射液的不溶性微粒做限量规定,但因微粒是一种不能代谢的物质,它可进入患者肺微血管而引起肺肉芽肿,造成局部循环障碍,引起血管堵塞和供血不足,组织缺氧而产生水肿和静脉炎等。因此将中药注射剂的不溶性微粒控制在最低限度至关重要。n-zo%, 百拇医药

    本实验中鱼腥草注射液不过滤加入3种输液中,控制微粒(≥10微米,≥25微米)均不符合《中国药典》规定,而经过滤后加入输液中均符合规定。鱼腥草注射液加入不同种输液中,≥10微米的微粒数在0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液中分别是过滤后的34.1、23.0、18.1倍;≥25微米的分别是37.3、33.1、35.6倍。充分说明加药前的过滤对各粒径微粒的滤除率较高。因此加药前过滤,将是一种有效减少进入血液中微粒数的可行性措施。据报道,各厂家过滤产品的质量差异较大,有的过滤工艺根本不起作用。且中药注射剂成分复杂,在储存过程中,因温度等条件改变,常会产生大量的微粒,因此建议临床应用时加药前要过滤。生产厂家也可在注射器的研制开发上多做工作,如可在加药的注射器上增设一过滤装置,最大限度地滤除药液中的微粒,以确保输入体内液体的质量。n-zo%, 百拇医药

    另外,鱼腥草注射液不过滤与过滤后加入3种输液中的控制微粒数,以0.9%氯化钠注射液中最少。其原因可能是鱼腥草注射液加入0.9%氯化钠注射液中的pH值与其本身仅差0.30,而在5%葡萄糖注射液中相差2.04,在10%葡萄糖注射液中相差1.57。因此建议临床应用中,应选择与注射剂pH值较接近的输液。n-zo%, 百拇医药

    ■丁长玲 王玉 李珂珂(丁长玲;王玉;李珂珂 )