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“长治久安”话乙肝
http://www.100md.com 2004年9月13日 《家庭医生报》 2004年第37期(总第970期 2004.09.13)
     一、抗病毒治疗才是治疗慢性乙肝的根本 乙肝不同于其他疾病,不能单凭自己的症状来判断自己是否应该治疗。临床上发现有相当数量的乙肝病毒携带者一直没有监测到肝炎活动,但乙肝病毒对人体的损害却在体内悄悄地进行,因此我们常说乙肝病毒是体内潜伏的“隐性杀手”,多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无症状。由于这类病毒携带者的存在,使一些应该治疗的慢性乙型肝炎患者误认为“抗病毒治疗无关紧要”,“肝功能异常时服用一些降酶药物就行了”。其实,护肝药物只能暂时性保护肝脏,改善肝功能,对乙肝病毒没有实质性的作用,根本性的治疗措施是抗病毒治疗。

    二、慢性乙型肝炎的抗病毒治疗疗效有限,期望值过高容易上当受骗

    目前的抗病毒药物能起到抑制乙肝病毒复制、改善肝功能的作用,但绝大多数病人并不能通过治疗把乙肝病毒从体内完全清除,也就是不能完全转阴。事实上,就目前的科技水平,没有一种药物能将乙肝病毒完全清除。如果患者一味追求所谓“转阴”疗法,对乙肝的抗病毒药物期望值过高,就容易受到虚假广告的欺骗,最终受害的是患者本人。但依靠现有的药物达到长期控制病毒复制、阻止肝病进展的治疗目标是完全可以达到的。

    三、要把握好抗病毒治疗的时机

    为最有效地利用好抗病毒药物,要求临床医生严格掌握好适应症,尽可能高的提高治疗应答率。抗病毒治疗开展的最佳时机是HBV DNA阳性,ALT反复波动;此外,一些肝硬化患者,肝、肾移植术的乙肝感染者,肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者也可使用。但患者不要自行购药。要在医生的检查后,才能决定何时真正需要进行抗病毒治疗。

    四、慢性乙肝较难治愈,要有长期思想准备 正是由于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的疗效有限,不能完全清除病毒,因此患者一定要树立长期治疗的观念,当前没有哪一种药物能通过一个疗程的治疗彻底治愈乙肝,要通过多个疗程、多种药物的应用持续控制病毒复制,阻止病情进一步发展。

    另外治疗期间的定期检查也非常重要,因为定期检查能监测抗病毒治疗的效果,如果抗病毒药物治疗无效,就应该更换其他抗病毒药物治疗。, 百拇医药(侯金林)