芦惠,薛辛东,中国医科大学附属第二医院儿科 辽宁省沈阳市 110004

    项目负责人:芦惠, 110004, 辽宁省沈阳市和平区三好街36号,中国医科大学附属第二医院儿科. luhui6699@sina.com

    电话:024-23930619

    收稿日期:2004-06-19 接受日期:2004-07-22

    摘要一氧化氮(NO)是具有多重效应的自由基信使分子，在炎症、免疫反应及细胞凋亡等方面起重要作用.现对一氧化氮在坏死性小肠结肠炎发病中的作用机制做一综述，为临床更好地防治坏死性小肠结肠炎，改善预后提供借鉴.

    芦惠,薛辛东. 一氧化氮与坏死性小肠结肠炎.世界华人消化杂志 2004;12(9):2181-2183

    0 引言坏死性小肠结肠炎(necrotizingenterocolitis，NEC)是新生儿期最常见和最严重的疾病之一.早产、配方乳喂养、感染及缺氧^[1-4]等诸多因素可导致此病.由于肺表面活性物质的应用及医务人员综合素质的提高，许多小早产儿得以存活，但过去30a NEC的发病率并未下降^[2-4]，原因是其发病机制尚不十分清楚.1980年代以来，随着分子生物学的迅速发展，人类对NEC发病机制进行深入研究，发现一氧化氮(nitricoxide，NO)与NEC的发生发展密切相关^[3-5].

    1 一氧化氮结构及活化NO是具有多重效应的自由基信使分子，是以L-精氨酸(L-Arg)为底物，在还原型辅酶II(NADPH)、黄素单核苷酸(FMN)、黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)及四氢喋呤(BH4)等因子辅助下，由一氧化氮合酶(nitricoxide synthase，NOS)催化生成.NOS作为NO的标志酶，已被证实是一种NADPH-黄递酶，他广泛存在于胃肠道非肾上腺素能非胆碱能(nonadrenergic-noncholinergic，NANC)神经元胞体、纤维及末梢内，受刺激时产生NO.

    据NOS的生物学特性及编码基因，将其分为2类3型.神经型(I型)nNOS和内皮型(III型)eNOS属于结构型或原生型NOS(cNOS)，为Ca²⁺或钙调蛋白依赖型，可能仅在胞质钙离子浓度增高时产生NO，反应迅速而短暂.nNOS主要分布于小肠壁的神经丛及神经纤维 ......