朱锡旭,南京军区南京总医院肿瘤放射治疗科 江苏南京市 210002

    方有文,沈天华, 朱人敏,南京军区南京总医院肿消化科江苏南京市 210002

    陈君坤,卢光明, 李锋,王大勇,南京军区南京总医院医学影像科 江苏南京市 210002

    项目负责人:朱锡旭,210002, 江苏省南京市中山东路305,南京军区南京总医院肿瘤放射治疗科. zhuxixu@jlonline.com

    电话:025-85680848 传真:025-80860078

    收稿日期:2004-01-15 接受日期:2004-06-20

    摘要

    目的:本文探讨原发性肝癌三期CT扫描的检出率以及各期的增强特征.

    方法:原发性肝癌32例行35例次平扫和双期或三期增强扫描.肝动脉期扫描时间约为20-25s，门静脉期约为40-50s，平衡期扫描延长至100s甚至5-10 min.以平扫、动脉期、门静脉期所检出的肿瘤为检出总数，把肝癌的增强分为7种方式，分析肿瘤增强特征.

    结果:本组共检出86个肿块和结节，肝动脉期检出72个(84%)，门静脉期检查62个(79%)，平衡期检出19个(49%).≤3.0cm的结节动脉期检出42个(86%)，门静脉期检出31个(70%)，平衡期检出10个(33%)，有6个结节(12%)仅动脉期检出而门静脉期未检出.>3.0 cm肿块动脉期、门静脉期检出率分别为100%，95%.≤3.0 cm结节动脉期59%呈均匀一致的高密度增强，13个表现为均匀或不均匀等密度，7个为低密度.门静脉期低密度肝癌结节28个(59%)，均匀等密度结节13个，少数表现为不均匀等密度和高密度.平衡期呈等、低密度.>3.0 cm肿块动脉期16个(43%)表现为均匀或不均匀高密度，3个为不均匀等密度，6个为低密度，还有7例出现肿瘤血管，3例有假包膜，3例门静脉癌栓增强，3例门静脉瘘.门静脉期、平衡期主要表现为低密度，分别为81%，78%.

    结论:肝脏三期扫描特别是肝动脉期可以提高肝癌的检出率，显示肿瘤的血供特征以及门静脉累及，是肝癌和临床怀疑肝癌的重要检查技术.

    朱锡旭,方有文, 陈君坤,卢光明, 李锋,王大勇, 沈天华,朱人敏. 原发性肝癌三期CT增强扫描.世界华人消化杂志 2004;12(9):2251-2253 ......