金双岐联合肯特令治疗小儿非细菌感染腹泻132例
许虢荡,吴月治, 赵国荣,泉州市妇幼保健院儿童医院 福建省泉州市 362000
项目负责人:许虢荡,362000, 福建省泉州市妇幼保健院儿童医院.
收稿日期:2004-05-31 接受日期:2004-07-22
摘要
目的:金双岐及肯特合联合治疗小儿非细菌感染腹泻的疗效.
方法:小儿非细菌感染腹泻264例，采用微生态调节剂金双岐加黏膜屏障剂肯特令为治疗组，肯特令加纯中药制剂肠胃康颗粒为对照组.
, http://www.100md.com
结果:治疗组132例，总有效率为87.9%;对照组132例，总有效率为86.4%.两组疗效无显著差异(P>0.05)，但治疗组治愈例数100例(75.8%);多于对照组94例(71.2%).
结论:采用微生态调节剂联合黏膜屏障剂是治疗小儿非细菌感染腹泻经济而有效的方法.
许虢荡,吴月治, 赵国荣.金双岐联合肯特令治疗小儿非细菌感染腹泻132例.世界华人消化杂志 2004;12(9):2260-2261
0 引言国内外对小儿非细菌感染的腹泻病采用微生态调节剂联合黏膜屏障剂治疗，取得了满意的效果.为观察金双岐与肯特令治疗非细菌感染引起的小儿腹泻病的疗效.对我院2001-06/2002-12收治的非细菌感染引起的小儿腹泻病264例，分别采用金双岐加肯特令，肠胃康颗粒加肯特令进行分组治疗如下.
, 百拇医药
1 材料和方法
1.1 材料 患儿264例，金双岐加肯特令治疗组132例，男81例，女51例，年龄<1岁80例，1-3岁32例，3-6岁20例，平均年龄1岁11个月.对照组132例，男79例，女53例，年龄<1岁78例，1-3岁33例，3-6岁21例，平均年龄2岁.两组患儿的年龄分布，性别及发病天数等方面无显著差异，具有可比性.大便次数增加(大便>3次/d).性质改变为稀便或稀糊便;大便常规正常.外周血白细胞计数及分类正常;C反应蛋白正常，治疗过程中大便细菌培养为阴性.
1.2 方法 治疗组采用金双岐(内蒙古双奇药业股份有限公司生产的长双岐杆菌0.5亿/片，0.5g/片)，<1岁每次1片，每日3次口服，1-3岁每次1.5片，每日3次，3-6岁每次2片，每日3次.肯特令(浙江海力生制药有限公司生产3g/袋，天然蒙脱石制剂).<1岁每日1袋，分3次口服，1-3岁每日3次，每次半袋，3-6岁每次1袋，每日3次.对照组改用肠胃康颗粒(海南轻骑海药股份有限公司生产的8g/袋，中成药制剂).<1岁每日1袋，分3次口服，1-3岁每次半袋，每日3次，3-6岁.每次1袋，每日3次.两组疗程均为3d，如疗效欠佳，可加用2d，两组病例均不用抗生素及其他止泻药.如有轻度脱水给予口服补液，有中、重度脱水者给予静脉输液，有其他症状者给予相应对症处理.疗效判断标准:治疗72 h内粪便性状及大便次数恢复正常，全身症状消失为显著;治疗72 h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善为有效;治疗72 h粪便性状大便次数及全身症状均无好转，甚至恶化者为无效.
, 百拇医药
2 结果采用金双岐加肯特令治疗组显效例数多于肠胃康颗粒加肯特令的对照组，但总有效率相似.根据统计处理x2检验两组疗效比较，无显著差异(P>0.05，表1).
表1 金双岐加肯特令治疗小儿腹泻的效果
, 百拇医药
3 讨论金双岐微生态调节剂，是一种三联活菌片，由保加利亚乳杆菌，长双岐杆菌，嗜热链球菌组成，富含B一半乳糖苷酶.弥补了中国人体内该酶数量少，活性低的不足，含有促菌因子低聚酶糖，能促进体内有效菌的生长繁殖.能补充人体正常菌-拮抗致病菌的生长;参与膜菌群构成-坚固肠生物屏障;促进胃肠道蠕动-调整胃肠道功能;促进肠黏膜修复-维持屏障完整性;能合成各种营养素-调节机体营养代谢;赋活机体免疫机剂-提高机体免疫力.肯特令的主要成分蒙脱石为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层状结构和非均匀性电荷分布.对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定，抑制作用，使其失去致病作用.此外，可增强消化道黏膜屏障的功能.对攻击因子具有防御功能，具有平衡菌群和局部止痛作用.肠胃康颗粒为纯中药制剂，主要成分为牛耳枫和辣蓼.牛耳枫性辛.苦凉、有驱风止痛、消肿的作用;辣蓼有除湿化滞的作用.二药配伍则祛风除湿，清热化滞，消气止泻，调节胃肠功能.即温凉并用，以和阴阳，顺其升降，使胃肠保和，升降复常.通过调节胃液的量和胃蛋白酶的活性来调节胃肠消化功能.具有缓解平滑肌痉挛，抑制肠蠕动，及抗炎、止泻固肠的作用.
, 百拇医药
临床上滥用抗生素，破坏了肠道菌群的微生态平衡，从而破坏了肠道生物屏障功能，促使肠道细菌迁移[1]，菌群失调耐药性增加，病情反复不愈，甚至加重.小儿非细菌性感染性腹泻，常因饮食和病毒感染引起.国内部分地区1990年代轮状病毒的阳性检出率40-60%[2-4].包括水源性疾病在内的食源性疾病时有发生，据统计，美国每年有6500 000至81 000000例发生.经济损失50亿美元[5].生物制剂-能产生抗肿瘤坏死因子-单克隆抗体.现化医学认为肿瘤坏死因子抗体抑制或阻滞组织和细胞膜上活化TNF-ahe 的补体，减少炎症反应，促进组织愈合[6].对小儿非细菌感染腹泻采用金双岐加肯特令肠胃康颗粒加肯特令治疗，取得满意的疗效，且无副作用.治疗组总有效率87.9%.对照组总有效率86.4%，两组患儿无显著差异.均达到较好的治疗效果.目前欧美儿科界已将胃肠道、肝脏及营养三方面工作纳入消化专业，并提出今后业务重点[7].国内介绍我国儿科消化系统方面的工作和今后发展，提醒同道们重视食源性疾病[8].因此，注意小儿非细菌感染腹泻的治疗十分重要.本试验证明采用微生态调节剂联合黏膜屏障剂治疗小儿非细菌感染腹泻病.既能调节肠道微生态的平衡，保持肠道黏膜的屏障功能，又能使机体产生免疫防御反应，对治疗小儿非细菌感染腹泻病，疗效满意，经济实用，且无副作用，值得临床应用.
, 百拇医药
4 参考文献1 金姐, 张灵恩,陆国平. 儿童胃肠功能衰竭.小儿急救医学 2002;9:245-246
2 常汝虚,潘瑞芳, 朱冰.广州地区婴幼儿腹泻的轮状病毒感染及其型别的研究.中华儿科杂志 2002;40:405-407
3 赵锦铭,陈红, 严岚.小儿急性感染性胃肠炎轮状病毒感染的病原学研究.中华实验和临床病毒学杂志 2001;15:55-57
4 Wu HX, TaniguchiK, Urasaua T. Serological and genomic characterization of human rotaviusesdetected in china. J Med
Virol 1998;55:168-176
, http://www.100md.com
5 Tauxe RV,Swerdlow DL, Haghes JM. Foudbome Dise sase In: Mandell GL, Doaglas RG, Bennett JE, eds ,Principle and
Practice of Znfectious Disease, 4th ed, New York, Churchill Living Stone2000:1150-1164
6 许春娣.北美第14届儿科胃肠肝病营养会议概述.中华儿科杂志 2002;40:177
7 Sokol RJ. Reportof the working groups of the first world congress of pediatricgastroenterology, hepatology and nutrition:
A global plan for the future of thedigestive and nutritional health of children: in troduction. J PediatrGastroenterol Nut
2002;35(Suppl):61
8 董永绥.更多地关心和研究消化系统疾病-浅淡我国小儿消化专业的现状及发展方向.中华儿科杂志 2002;40:129, http://www.100md.com( 许虢荡, 吴月治, 赵国荣)
项目负责人:许虢荡,362000, 福建省泉州市妇幼保健院儿童医院.
收稿日期:2004-05-31 接受日期:2004-07-22
摘要
目的:金双岐及肯特合联合治疗小儿非细菌感染腹泻的疗效.
方法:小儿非细菌感染腹泻264例，采用微生态调节剂金双岐加黏膜屏障剂肯特令为治疗组，肯特令加纯中药制剂肠胃康颗粒为对照组.
, http://www.100md.com
结果:治疗组132例，总有效率为87.9%;对照组132例，总有效率为86.4%.两组疗效无显著差异(P>0.05)，但治疗组治愈例数100例(75.8%);多于对照组94例(71.2%).
结论:采用微生态调节剂联合黏膜屏障剂是治疗小儿非细菌感染腹泻经济而有效的方法.
许虢荡,吴月治, 赵国荣.金双岐联合肯特令治疗小儿非细菌感染腹泻132例.世界华人消化杂志 2004;12(9):2260-2261
0 引言国内外对小儿非细菌感染的腹泻病采用微生态调节剂联合黏膜屏障剂治疗，取得了满意的效果.为观察金双岐与肯特令治疗非细菌感染引起的小儿腹泻病的疗效.对我院2001-06/2002-12收治的非细菌感染引起的小儿腹泻病264例，分别采用金双岐加肯特令，肠胃康颗粒加肯特令进行分组治疗如下.
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1 材料和方法
1.1 材料 患儿264例，金双岐加肯特令治疗组132例，男81例，女51例，年龄<1岁80例，1-3岁32例，3-6岁20例，平均年龄1岁11个月.对照组132例，男79例，女53例，年龄<1岁78例，1-3岁33例，3-6岁21例，平均年龄2岁.两组患儿的年龄分布，性别及发病天数等方面无显著差异，具有可比性.大便次数增加(大便>3次/d).性质改变为稀便或稀糊便;大便常规正常.外周血白细胞计数及分类正常;C反应蛋白正常，治疗过程中大便细菌培养为阴性.
1.2 方法 治疗组采用金双岐(内蒙古双奇药业股份有限公司生产的长双岐杆菌0.5亿/片，0.5g/片)，<1岁每次1片，每日3次口服，1-3岁每次1.5片，每日3次，3-6岁每次2片，每日3次.肯特令(浙江海力生制药有限公司生产3g/袋，天然蒙脱石制剂).<1岁每日1袋，分3次口服，1-3岁每日3次，每次半袋，3-6岁每次1袋，每日3次.对照组改用肠胃康颗粒(海南轻骑海药股份有限公司生产的8g/袋，中成药制剂).<1岁每日1袋，分3次口服，1-3岁每次半袋，每日3次，3-6岁.每次1袋，每日3次.两组疗程均为3d，如疗效欠佳，可加用2d，两组病例均不用抗生素及其他止泻药.如有轻度脱水给予口服补液，有中、重度脱水者给予静脉输液，有其他症状者给予相应对症处理.疗效判断标准:治疗72 h内粪便性状及大便次数恢复正常，全身症状消失为显著;治疗72 h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善为有效;治疗72 h粪便性状大便次数及全身症状均无好转，甚至恶化者为无效.
, 百拇医药
2 结果采用金双岐加肯特令治疗组显效例数多于肠胃康颗粒加肯特令的对照组，但总有效率相似.根据统计处理x2检验两组疗效比较，无显著差异(P>0.05，表1).
表1 金双岐加肯特令治疗小儿腹泻的效果
| 分组 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(n,%) |
| 金双岐加肯特令 | 132 | 100(75.8) | 16(12.1) | 16(12.1) | 116(87.9) |
| 肠胃康颗粒加肯特令 | 132 | 94(71.2) | 20(15.2) | 18(14.7) | 114(86.4) |
, 百拇医药
3 讨论金双岐微生态调节剂，是一种三联活菌片，由保加利亚乳杆菌，长双岐杆菌，嗜热链球菌组成，富含B一半乳糖苷酶.弥补了中国人体内该酶数量少，活性低的不足，含有促菌因子低聚酶糖，能促进体内有效菌的生长繁殖.能补充人体正常菌-拮抗致病菌的生长;参与膜菌群构成-坚固肠生物屏障;促进胃肠道蠕动-调整胃肠道功能;促进肠黏膜修复-维持屏障完整性;能合成各种营养素-调节机体营养代谢;赋活机体免疫机剂-提高机体免疫力.肯特令的主要成分蒙脱石为天然蒙脱石微粒粉剂，具有层状结构和非均匀性电荷分布.对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定，抑制作用，使其失去致病作用.此外，可增强消化道黏膜屏障的功能.对攻击因子具有防御功能，具有平衡菌群和局部止痛作用.肠胃康颗粒为纯中药制剂，主要成分为牛耳枫和辣蓼.牛耳枫性辛.苦凉、有驱风止痛、消肿的作用;辣蓼有除湿化滞的作用.二药配伍则祛风除湿，清热化滞，消气止泻，调节胃肠功能.即温凉并用，以和阴阳，顺其升降，使胃肠保和，升降复常.通过调节胃液的量和胃蛋白酶的活性来调节胃肠消化功能.具有缓解平滑肌痉挛，抑制肠蠕动，及抗炎、止泻固肠的作用.
, 百拇医药
临床上滥用抗生素，破坏了肠道菌群的微生态平衡，从而破坏了肠道生物屏障功能，促使肠道细菌迁移[1]，菌群失调耐药性增加，病情反复不愈，甚至加重.小儿非细菌性感染性腹泻，常因饮食和病毒感染引起.国内部分地区1990年代轮状病毒的阳性检出率40-60%[2-4].包括水源性疾病在内的食源性疾病时有发生，据统计，美国每年有6500 000至81 000000例发生.经济损失50亿美元[5].生物制剂-能产生抗肿瘤坏死因子-单克隆抗体.现化医学认为肿瘤坏死因子抗体抑制或阻滞组织和细胞膜上活化TNF-ahe 的补体，减少炎症反应，促进组织愈合[6].对小儿非细菌感染腹泻采用金双岐加肯特令肠胃康颗粒加肯特令治疗，取得满意的疗效，且无副作用.治疗组总有效率87.9%.对照组总有效率86.4%，两组患儿无显著差异.均达到较好的治疗效果.目前欧美儿科界已将胃肠道、肝脏及营养三方面工作纳入消化专业，并提出今后业务重点[7].国内介绍我国儿科消化系统方面的工作和今后发展，提醒同道们重视食源性疾病[8].因此，注意小儿非细菌感染腹泻的治疗十分重要.本试验证明采用微生态调节剂联合黏膜屏障剂治疗小儿非细菌感染腹泻病.既能调节肠道微生态的平衡，保持肠道黏膜的屏障功能，又能使机体产生免疫防御反应，对治疗小儿非细菌感染腹泻病，疗效满意，经济实用，且无副作用，值得临床应用.
, 百拇医药
4 参考文献1 金姐, 张灵恩,陆国平. 儿童胃肠功能衰竭.小儿急救医学 2002;9:245-246
2 常汝虚,潘瑞芳, 朱冰.广州地区婴幼儿腹泻的轮状病毒感染及其型别的研究.中华儿科杂志 2002;40:405-407
3 赵锦铭,陈红, 严岚.小儿急性感染性胃肠炎轮状病毒感染的病原学研究.中华实验和临床病毒学杂志 2001;15:55-57
4 Wu HX, TaniguchiK, Urasaua T. Serological and genomic characterization of human rotaviusesdetected in china. J Med
Virol 1998;55:168-176
, http://www.100md.com
5 Tauxe RV,Swerdlow DL, Haghes JM. Foudbome Dise sase In: Mandell GL, Doaglas RG, Bennett JE, eds ,Principle and
Practice of Znfectious Disease, 4th ed, New York, Churchill Living Stone2000:1150-1164
6 许春娣.北美第14届儿科胃肠肝病营养会议概述.中华儿科杂志 2002;40:177
7 Sokol RJ. Reportof the working groups of the first world congress of pediatricgastroenterology, hepatology and nutrition:
A global plan for the future of thedigestive and nutritional health of children: in troduction. J PediatrGastroenterol Nut
2002;35(Suppl):61
8 董永绥.更多地关心和研究消化系统疾病-浅淡我国小儿消化专业的现状及发展方向.中华儿科杂志 2002;40:129, http://www.100md.com( 许虢荡, 吴月治, 赵国荣)
