张静,纪欣, 韩英,北京军区总医院消化内科 北京市 100700

    项目负责人:韩英, 100700,北京市,北京军区总医院消化内科.

    收稿日期:2004-03-16 接受日期:2004-04-20

    摘要炎症性肠病(IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病.在活动性IBD中，巨噬细胞作为一种重要的内在免疫调节者在刺激后续的适应性免疫中起着关键性的作用.研究发现活动性UC和CD患者的大肠炎症中巨噬细胞的数量明显增加，且肠黏膜巨噬细胞亚群的表型与正常黏膜的不同.肠道巨噬细胞可通过经典途径和选择途径被激活.LPS、TNF-a等可通过细胞表面的Toll样受体(TLR)和细胞质间的受体Nod2而激活NF-kB信号途径.过氧化物酶增生激活受体(PPARg)在巨噬细胞的发展和功能上的作用也受到关注.巨噬细胞激活后产生的多种生物活性物质，如IL-1、IL-6、TNF-a等均具有重要的免疫调节功能.

    张静,纪欣, 韩英.肠道巨噬细胞的调控与炎症性肠病.世界华人消化杂志 2004;12(9):2162-2166

    0 引言炎症性肠病(inflammatorybowel disease，IBD)是一组病因不明的慢性肠道炎症性疾病，包括:溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis，UC)和克罗恩病(Crohn’sdisease，CD).IBD发病与环境、感染、遗传、免疫等因素有关，其中免疫异常在IBD的发病机制中的作用受到了广泛的关注.在人类肠道黏膜中有大量的巨噬细胞，他们是主要的抗原提呈细胞，可以决定产生黏膜抗体的T细胞的反应类型.在活动性IBD，从外周循环来的肠黏膜巨噬细胞明显增加，他们在介导慢性肠道炎症中起着关键的作用.巨噬细胞还分泌大量的细胞因子及生物活性物质，在炎症反应中发挥重要的作用.

    1 肠道黏膜巨噬细胞的来源、分布及形态肠黏膜巨噬细胞与其他部位如肝、脾、淋巴结等的巨噬细胞一样起源于骨髓的造血干细胞，受单核细胞集落刺激因子及单核细胞生长因子、IL-1、IL-3、IL-6等的刺激发育成前单核细胞^[1].前单核细胞在单核诱生因子刺激下，发育成单核细胞并不断入血，进而移行到全身各组织器官内，发育成熟为巨噬细胞.大部分在正常肠黏膜定居的巨噬细胞主要位于上皮下的黏膜固有层和集合淋巴小结、肌层外.血液中的单核细胞游出血管进入组织后，在局部环境的影响下 ......