卢晓明,牛彦锋, 王国斌,陈道达,华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科 湖北省武汉市 430022

    项目负责人:卢晓明.430022，湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院附属协和医院普外科.lxming62@eyou.com

    电话:027-83691466

    收稿日期:2004-05-27 接受日期:2004-06-29

    摘要

    目的:比较早期肠内与肠外营养对胃癌术后免疫和营养状况的影响.

    方法:胃癌72例分为肠内营养(EN)组26例，肠外营养(PN)组26例及对照组(常规补液)组20例.术后24 h开始肠内或肠外营养，检测术前和术后9d营养和免疫指标，并观察术后严重并发症及肠功能的恢复.

    结果:EN和PN组术后BW，PA，Alb，IgG，IgM及IgA均显著高于对照组(t= 2.14-9.33，P= 0.000-0.038，<0.05)，而EN组与PN组间差异无显著性;EN和PN组术后CD3⁺，CD4⁺，CD4⁺/CD8⁺均显著高于对照组(t= 3.07-8.60，P= 0.000-0.004<0.01)，且EN组术后CD4⁺，CD4⁺/CD8⁺亦显著高于PN组(t= 2.04-2.58，P= 0.013-0.046<0.05); EN组胃肠功能恢复时间明显短于PN组和对照组(t= 13.03-13.30，P= 0.000<0.001).

    结论:早期肠内营养可明显改善胃癌术后近期的营养和免疫状况，在术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养.

    卢晓明,牛彦锋, 王国斌,陈道达. 肠内营养对胃癌术后近期的免疫和营养状况的影响.世界华人消化杂志 2004;12(9):2225-2227

    0 引言近年来随着肠内营养制剂和设施的发展完善，对肿瘤患者施行围手术期肠内营养(enteralnutrition, EN)支持得到广泛开展，已证实对恶性肿瘤患者常见营养不良的改善及降低术后并发症方面起到积极作用，而对肿瘤患者常伴的免疫机能下降以及手术造成的再度免疫抑制方面的研究结果不一.我们对胃癌患者早期肠内、肠外营养(parenteralnutrition ......