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破解有效供给不足难题
http://www.100md.com 2004年9月16日 《中国医药报》2004.09.16
     广大农村缺医少药,不是因为没有现实需求,而是有效供给不足。这应当是致力于改善农村医药卫生状况,提高农民健康水平的一个基本判断。从这个基本判断出发,在广阔农村进行的各种市场开拓工作才能合乎逻辑地展开。/, http://www.100md.com

    相对于城市居民而言,农民群众在用药方面,除了有安全、有效两方面的诉求外,还要加上便利、廉价两个关键词。便利的诉求,与不少农村交通不便的客观情况相对应;廉价的诉求,与广大农民收入水平不高、缺少医疗保障的现实条件相对应。从这个意义上说,能不能满足并且在多大程度上满足安全、有效、便利、廉价这四个条件,就是判断农村提供药品有效供给水平高低的标准。/, http://www.100md.com

    当前,针对农村用药的供给并不是没有,但往往是不安全的、低效的、不充分的。比如,有些药商有送药下乡的积极性,但药品质量常常难以保证;而传统供给形式在药品质量上问题虽不多,却有成本高、效率低的弊端。换言之,现有的药品供给形式无法满足广大农民的用药需求;欲提高农民的健康水平,就必须积极探索提高有效供给水平的实现形式。有的地方开始尝试药品零售连锁企业“体外”配送,以满足农村患者的用药需求,或许可能成为一种新的有效供给形式。/, http://www.100md.com

    对于农村药品供应而言,药品配送是一个核心的问题。在这个意义上,有效供给形式就是有效配送形式。也就是说,解决了药品配送的问题,也就解决了药品有效供给不足的问题。药品配送形式如何,既关乎农村患者用药安全、有效、便利、廉价,更关乎这种用药状况和用药水平是否具有可持续性。后面这个问题,实际上就是药品供给方在向农村配送药品中能否获取一定利润,能否继续坚持配送的积极性问题。这就在客观上为探索农村药品有效配送形式规定了两条原则,一条与农村患者的权益紧密相连,一条与药品经营企业的利益密切相关。/, http://www.100md.com

    但农村药品有效供给不足的现实,仿佛还与现存体制性障碍有关。在一些地方,传统配送主体及其主管部门对引入新药品配送形式进行了抵制。不过,这恰恰说明了当前农村药品配送需要探索的问题还很多,但是,提高农村药品有效供给水平的改革方向不应被否定。/, http://www.100md.com

    ■江城子(江城子 )