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如何正确选用避孕环
http://www.100md.com 2004年9月20日 《家庭医生报》 2004年第38期(总第971期 2004.09.20)
     节育环大致可分为两大类:惰性环和活性环。

    惰性环由惰性材料如不锈钢、塑料等制成,这类环主要有不锈钢圆环(又称O型环),其价格低廉,上环后出血及疼痛等副反应较轻,可在宫内放置10-15年或更长时间,但由于其带环怀孕率和脱落率高,其封闭型结构及放置年限长易致嵌顿,故已被淘汰。九十年代,为了改良此环,专门设计了165圆环,里面既含部分铜,又含消炎痛等药物成分,这样既提高了避孕效果,又减轻了上环后可能出现的副作用,但它的避孕效果和脱落情况仍不尽如人意。一般年轻妇女,希望放环时间长,以前未放置过环的人可考虑放此环,但宫腔较大、宫口较松弛者除外。

    活性环内含活性物质如铅、激素、药物等,借以提高避孕效果。这类环通常使用5-8年,它们带尾丝,便于检查和取环,但也容易引起感染,在放置时可根据情况剪除或保留尾丝。临床上常用的有以下几种:

    T环 含铜活性环。形似T字,它直而硬的横臂可能导致较多副作用,目前被新体380所替代。

    新体380 含铜活性环。形似T字,横臂开叉、柔软,它的优点是避孕效果较好,上环和取环都很方便、舒适,一般妇女、哺乳期妇女均可使用,特别是未生育过或宫口较紧的妇女适用此环。

    V型环 含铜活性环。形似三角形,支撑性较好,也较柔软,但含铜量偏小。一般妇女均可选用。

    吉妮环 含铜活性。1字型,顶端小结固定在子宫肌层里,优点是无支架,不容易脱落,但上环和取环都需要医务人员有较好的技巧。一般妇女,尤其是以前有过环下移脱落史、宫腔较大、宫口较松弛者可选用此环。哺乳期及较柔软的子宫不适合上此环,以免子宫穿孔。

    母体乐 含铜活性环。形状似马蹄型,一般妇女均可使用。

    宫型环 含铜含药活性环。形似三角形,因点滴出血率高、避孕效果欠佳,现在临床上使用较少。

    曼月乐 含药活性环。形同新体380,它每天恒定地释放孕激素,在子宫内膜上发挥作用,而不影响全身内分泌,避孕效果较好,且月经量变少,它还可以在防止宫外孕、子宫内膜增生、缓解子宫腺肌症症状等方面发挥特殊的作用。但它价格昂贵,有些病人会有闭经和点滴出血等副作用。一般正常妇女、哺乳期妇女有经济条件者,特别是月经量偏多者,以前上环副作用较多而无法适应或有子宫内膜增生、子宫腺肌症者可选择此环。

    必须强调的是,病人应该到符合条件的正规医院去放置节育环,并须经过医生检查,以排除禁忌症。, 百拇医药(周玲)