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循环系统疾病——心律失常与传导阻滞
http://www.100md.com 2004年9月20日 《家庭医生报》 2004年第38期(总第971期 2004.09.20)
     在什么情况下要考虑安装起搏器

    植入型心脏起搏器的适应证主要是“症状性心动过缓”。所谓症状性心动过缓是指由于心率过于缓慢,导致心排出量不足及重要器官和组织灌注不足而引起的一系列症状,特别是脑供血不足引起的症状,如晕厥发作、近似晕厥、黑蒙,以及严重心动过缓导致慢性充血性心力衰竭,疲乏,体力活动耐力下降及频发性室性早搏等。如有相关症状,应到医院检查,如心动过缓经用阿托品试验后仍不能升至每分钟90次,或心电图出现显著的窦性停搏、窦房阻滞、房颤又伴有心室率缓慢,严重的房室传导阻滞等异常变化者,应根据病情及早安装人工心脏起搏器。部分病人虽无临床症状,但若动态心电图检出有3秒钟以上的心室停搏,或电生理检查窦房恢复时间大于1500毫秒者,亦应及早安装起搏器。

    安装起搏器受年龄限制吗

    由于科学技术水平的不断提高,起搏器的体积减小,寿命延长,功能多样化,故适合于所有年龄的病人。资料记载,接受起搏器治疗的病人,最小的不到1月,最大的长于100岁,均采用静脉安装心脏起搏器,收到良好的效果。

    心律失常与猝死

    心脏性猝死是指各种心脏病原因引起的,在症状出现1小时内以骤然意识丧失为表现的自然死亡。它可以发生在器质性心脏病患者,也可以发生在无心脏病史的“健康人”。除少数情况外,心脏性猝死多由于严重心律失常导致,尤其是室颤、无脉搏室速等,是导致猝死的最常见心律失常。心室停顿等严重心动过缓也可导致猝死。冠心病急性心肌梗死可有1/3发生猝死,充血性心力衰竭约一半猝死,其中绝大多数为室颤,因此猝死与心律失常关系极为密切。, 百拇医药(卢永昕 舒砚文)