治疗矮小需诊断 生长激素非灵丹 想长个儿看哪科？
由于是独生子女，现在很多家长对孩子的身高投入了太多的关注。由于在媒体中看到太多的明星、模特儿，现在的孩子对自己身高的关注也超过以往。于是，各种关于增高的广告便适时地多了起来，增高鞋垫、增高药物、骨骼拉长器等五花八门的产品迎合着人们的心理，半年就可增高数厘米的承诺更让人跃跃欲试。所有矮小的人都能长高吗？如果矮小属于疾病造成的，怎样治疗才能少走弯路？就这些问题，记者采访了中国工程院院士、北京协和医院内分泌科史轶蘩教授。
记者：有些增高产品在宣传时说对处于青春发育期的青少年会有效果，真的是这样吗？
史院士：且不说那些广告有多少科学依据，单就身材矮小而言，并非所有类型都能得到治疗。许多家长认为父母高孩子就应该高。其实，影响身高的是综合因素。除了遗传外，还有营养、运动，自然条件如南北方差异等，当然还有疾病因素。即使是遗传因素，也不是父母个子高孩子就一定会高，还要看高矮两个基因在孩子身上哪一个为显性基因。如果孩子的身高在正常儿童身高的第三百分位数以下———即在同等的自然条件、营养条件、运动条件等条件下，将孩子按身高分成100个组，他在最矮的三组之内，可视为身材矮小。这时需做鉴别诊断，明确造成矮小的真正病因，对症治疗方可收到效果。
记者：对于身材矮小，有的人热衷于注射生长激素治疗，其中有什么误区？
史院士：注射生长激素只能治疗那些由生长激素缺乏引起的身材矮小。其实，许多病都可引起身材矮小。内科疾病如心脏疾病、肾脏疾病、某些血液疾病等，内分泌疾病也有许多可以造成身材矮小，如糖尿病、甲状腺功能低减等，将这些病治好了，身材矮小也就得到治疗了。生长激素缺乏只是身材矮小的原因之一。
记者：造成身材矮小的原因这么复杂，对于没有多少专业知识的家长怎么能知道孩子的矮小是由疾病造成的？
史院士：刚才已讲到，孩子是否在正常儿童身高的第三百分位数以下，还并不能作为疾病造成矮小的标志。还要看比别的孩子矮小的程度。作为家长，正确的做法是每年测量一下孩子的身高。
在通常情况下，孩子每年应长高4～6厘米。如果发现孩子有一年只长了2厘米或没有长个儿，那么就说明有问题了。此外，孩子在青春期进入快速生长期，但青春期发育对不同的人也有早晚之分，看到别的孩子一下子“窜高”了很多而自己的孩子没怎么长，家长这时也不必过早地着急，不妨先观察一下。如果过了几年发现孩子仍无出现青春期快速生长，这时应引起足够重视。
记者：孩子个儿矮看哪科？
史院士：就诊的次序如下：先带孩子就诊于儿科，检查一下孩子有无影响生长的内科疾病，诸如心血管病、肾脏病、营养不良等。如果这些病都被排除了，则去内分泌科，寻找身体内分泌的原因，然后再对症治疗。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐)
记者：有些增高产品在宣传时说对处于青春发育期的青少年会有效果，真的是这样吗？
史院士：且不说那些广告有多少科学依据，单就身材矮小而言，并非所有类型都能得到治疗。许多家长认为父母高孩子就应该高。其实，影响身高的是综合因素。除了遗传外，还有营养、运动，自然条件如南北方差异等，当然还有疾病因素。即使是遗传因素，也不是父母个子高孩子就一定会高，还要看高矮两个基因在孩子身上哪一个为显性基因。如果孩子的身高在正常儿童身高的第三百分位数以下———即在同等的自然条件、营养条件、运动条件等条件下，将孩子按身高分成100个组，他在最矮的三组之内，可视为身材矮小。这时需做鉴别诊断，明确造成矮小的真正病因，对症治疗方可收到效果。
记者：对于身材矮小，有的人热衷于注射生长激素治疗，其中有什么误区？
史院士：注射生长激素只能治疗那些由生长激素缺乏引起的身材矮小。其实，许多病都可引起身材矮小。内科疾病如心脏疾病、肾脏疾病、某些血液疾病等，内分泌疾病也有许多可以造成身材矮小，如糖尿病、甲状腺功能低减等，将这些病治好了，身材矮小也就得到治疗了。生长激素缺乏只是身材矮小的原因之一。
记者：造成身材矮小的原因这么复杂，对于没有多少专业知识的家长怎么能知道孩子的矮小是由疾病造成的？
史院士：刚才已讲到，孩子是否在正常儿童身高的第三百分位数以下，还并不能作为疾病造成矮小的标志。还要看比别的孩子矮小的程度。作为家长，正确的做法是每年测量一下孩子的身高。
在通常情况下，孩子每年应长高4～6厘米。如果发现孩子有一年只长了2厘米或没有长个儿，那么就说明有问题了。此外，孩子在青春期进入快速生长期，但青春期发育对不同的人也有早晚之分，看到别的孩子一下子“窜高”了很多而自己的孩子没怎么长，家长这时也不必过早地着急，不妨先观察一下。如果过了几年发现孩子仍无出现青春期快速生长，这时应引起足够重视。
记者：孩子个儿矮看哪科？
史院士：就诊的次序如下：先带孩子就诊于儿科，检查一下孩子有无影响生长的内科疾病，诸如心血管病、肾脏病、营养不良等。如果这些病都被排除了，则去内分泌科，寻找身体内分泌的原因，然后再对症治疗。, http://www.100md.com(本报记者 杨锐)