关注心血管病临床治疗新进展——“2004心血管病临床诊治进展研讨会”在京召开
2004年8月9日～11日，由中国医师协会和首都医科大学心血管临床试验干预中心联合主办的“2004心血管病临床诊治进展研讨会”在闭寡醣ǜ嫣傩小?br>与会专家对被称作新世纪最主要的两种心血管病——房颤和心衰的临床治疗新进展，以及超声新技术在心脏病诊断中的应用，冠心病的调脂治疗等问题进行了分析和探讨，参会者们对这些新的治疗模式、技术和观点表现出了很高的兴趣。
降脂治疗推进冠心病防治
在本次研讨会上，解放军总医院老年心内科的叶平教授指出，近年来国际上发表的5项里程碑式的通过他汀类药物降脂来防治冠心病的大规模临床试验，均证实了这类药物对心血管疾病的重要作用。鉴于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病的主要危险因素之一，采用他汀类药物积极、大幅度地降低LDL-C已被作为降脂治疗的首要目标。叶教授说，这些来自循证医学的证据，有利于人们加深对血脂异常的认识和推动血脂异常治疗的进展，对强化冠心病的一级和二级预防,进一步降低冠心病的死亡率和致残率具有重要意义。
◆早期降脂可明显改善ACS预后
多项临床试验已充分证实对急性冠状动脉综合征(ACS)早期开始他汀类药物治疗的益处。叶教授列举了几个重要的研究结果。
在瑞典58所医院开展的历时3年的前瞻性队列研究中，发生首次急性心梗的19599例患者被随机分为他汀类药物组(5528例)和非他汀类药物组(14071例)。他汀类药物组的一年死亡率较非他汀类药物组降低25%，说明对急性心梗患者早期开始他汀类药物治疗可明显改善预后。
强化降脂降低心肌缺血试验(MIRACL)是首次进行的在ACS早期强化降脂治疗的国际性大规模多中心临床试验。3086例ACS患者在发病后24~96小时内开始接受阿托伐他汀(80毫克/天)或安慰剂，共16周。结果显示，阿托伐他汀组较安慰剂组的死亡、非致死性心梗、心脏停搏及心绞痛恶化的“联合终点危险”下降了16%，心绞痛及脑卒中相对危险性分别下降26%和50%。
叶平教授说，基于以上研究结果，对因ACS住院的患者，入院后应立即或在24小时内进行血脂测定，并以此作为治疗的基线值，对基线LDL-C>125毫克/分升的ACS患者强化降脂治疗获益更大。ACS早期开始降脂治疗不仅可以降低急性期病死率和改善心肌缺血，还能够提高患者对降脂治疗的依从性，缩小临床上的“治疗空隙”。
◆降脂治疗在PCI和CABG中的意义
血管重建包括经皮冠状动脉干预(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。叶平教授强调，众多已完成的冠心病预防的随机临床试验一致显示 ......
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降脂治疗推进冠心病防治
在本次研讨会上，解放军总医院老年心内科的叶平教授指出，近年来国际上发表的5项里程碑式的通过他汀类药物降脂来防治冠心病的大规模临床试验，均证实了这类药物对心血管疾病的重要作用。鉴于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病的主要危险因素之一，采用他汀类药物积极、大幅度地降低LDL-C已被作为降脂治疗的首要目标。叶教授说，这些来自循证医学的证据，有利于人们加深对血脂异常的认识和推动血脂异常治疗的进展，对强化冠心病的一级和二级预防,进一步降低冠心病的死亡率和致残率具有重要意义。
◆早期降脂可明显改善ACS预后
多项临床试验已充分证实对急性冠状动脉综合征(ACS)早期开始他汀类药物治疗的益处。叶教授列举了几个重要的研究结果。
在瑞典58所医院开展的历时3年的前瞻性队列研究中，发生首次急性心梗的19599例患者被随机分为他汀类药物组(5528例)和非他汀类药物组(14071例)。他汀类药物组的一年死亡率较非他汀类药物组降低25%，说明对急性心梗患者早期开始他汀类药物治疗可明显改善预后。
强化降脂降低心肌缺血试验(MIRACL)是首次进行的在ACS早期强化降脂治疗的国际性大规模多中心临床试验。3086例ACS患者在发病后24~96小时内开始接受阿托伐他汀(80毫克/天)或安慰剂，共16周。结果显示，阿托伐他汀组较安慰剂组的死亡、非致死性心梗、心脏停搏及心绞痛恶化的“联合终点危险”下降了16%，心绞痛及脑卒中相对危险性分别下降26%和50%。
叶平教授说，基于以上研究结果，对因ACS住院的患者，入院后应立即或在24小时内进行血脂测定，并以此作为治疗的基线值，对基线LDL-C>125毫克/分升的ACS患者强化降脂治疗获益更大。ACS早期开始降脂治疗不仅可以降低急性期病死率和改善心肌缺血，还能够提高患者对降脂治疗的依从性，缩小临床上的“治疗空隙”。
◆降脂治疗在PCI和CABG中的意义
血管重建包括经皮冠状动脉干预(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。叶平教授强调，众多已完成的冠心病预防的随机临床试验一致显示 ......
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