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编号:10536872
四物汤(补养之剂)
http://www.100md.com 2004年9月27日 医方集解
     方名:四物汤(补养之剂)

    总结:补阴益血

    组成:当归、地黄、芍药、川芎

    主治:治一切血虚,及妇人经病。

    加减:凡血证通宜四物汤。

    1.如凉血:心加-黄连。肝-条芩。肺-枯芩。大肠-实芩。-黄连。肾膀胱-黄柏。脾-生地。胃-大黄。三焦-地骨皮。心包络-丹皮。小肠-山栀、木通。

    2.如清气:心与包络-加麦冬。肺-枳壳。肝-柴胡、青皮。脾-白芍。胃-干葛、石膏。大肠-三焦、连翘。小肠-赤茯苓。膀胱-滑石、琥珀。

    3.血虚-加龟

    4.血燥-加人乳
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    5.瘀血-加桃仁、红花、汁、童便行之。

    6.暴血-加薄荷玄参散之。

    7.血不止-加炒蒲黄、京墨。久不止-加升麻,引血归经。

    8.妇人经血:紫黑,脉数为热-加芩、连?血淡,脉迟为寒-加桂、附。

    9.人肥有痰-加半夏、南星、橘红

    10.人瘦有火-加黑栀、知母、黄柏

    11.郁者-加木香、砂仁、苍朮、神曲

    12.瘀滞-加桃仁、红花、延胡、肉桂

    13.气虚-加参、耆

    14.气实-加枳、朴。
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    归经:手少阴足太阴厥阴药

    方义:

    1.当归辛苦甘温--入心脾生血为君。

    2.生地甘寒-入心肾滋血为臣。

    3.芍药酸寒-入肝脾敛阴为佐。

    4.芎藭辛温-通上下而行血中之气为使也。

    变化方:

    1.加黄柏、知母-名「知柏四物汤」,再加玄参-名「滋阴降火汤」,治阴虚有火。

    2.知柏四物蜜丸,名:坎离丸,治阴虚嗽血。

    3.加黄连、胡黄连,名:二连四物汤,治虚劳血虚,五心烦热,热入血室,夜分发热。
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    4.加黄柏、黄芩、甘草-名三黄四物汤,治阴虚潮热。

    5.用生熟二地,加黄耆、丹皮、升麻、柴胡-名三黄补血汤,治亡血血虚,六脉俱大,按之空虚。

    6.加桃仁、红花-名元戎四物汤,治脏结便秘,扑损瘀血。

    7.加羌活、防风-治风六合汤,治风虚眩运,风秘便难。蜜丸,名-补肝丸。

    8.加木香、槟榔-名治气六合汤,治血虚气滞,或血气上冲。

    9.加羌活、天麻,蜜丸-名神应养真丹,治足厥阴经受风寒暑湿,瘫痪不遂,语言蹇涩,及血虚脚气。

    10.加桃仁、红花、竹沥、姜汁,治半身不遂,在左者属瘀血。

    11.去白芍,加防风-名防风当归散,治发汗过多而成痉证,宜去风养血。
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    12.去地黄,加干姜-名四物汤,治妇人血虚,心腹痛。

    13.加阿胶、艾叶、甘草-名胶艾汤,治冲任虚损,经水淋沥,及血虚下痢。

    14.加艾叶、四制香附,醋丸-名艾附暖宫丸,治子宫虚冷。再加阿胶,名妇宝丹,治虚寒经水不调。

    15.加丹皮、地骨治妇人骨蒸。

    16.除芍药、地黄-名芎归汤,为末-名佛手散,又名一奇散,又名君臣散。治产后 血虚头痛。胎动下血,服此自安。子死腹中,服此即下,催生神效。

    17.合四君子-名八珍汤,治心肺虚损,气血两虚。

    18.十全汤去白芍,加山茱、五味、防风、苁蓉,入姜、枣煎-名大补黄耆汤,治气血两虚,自汗不止,及阳虚发厥。

    19.四物、四君合小柴胡-名三合散,治产后日久虚劳。

    20.四物各七钱,加防风一两,栀子、黄芩、黄连各三钱,每服五钱。如脉实,加大黄,名生地黄连汤→治妇人血风证去血过多,因而燥涸,循衣摸撮空,闭目扬手掷足,错语失神,脉弦浮而虚。, 百拇医药( 医方集解)