当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:10862174
如果你的下肢怕冷、麻木胀痛,甚至行走困难,疼痛难忍,那么,你可能是患了下肢动脉缺血病。专家提醒,下肢
http://www.100md.com 2004年9月27日 中华女性网
     追寻原因

    北京医科大学第三医院心血管内科主任医师张永珍教授指出,导致下肢动脉缺血病发病率增加,并呈现年轻化、女性化趋势的主要原因有:

    1.近年来我国动脉硬化的发病率逐年增加。加之此类病人多数伴有糖尿病,使得下肢动脉缺血病进展更快,病情更复杂。

    2.由于吸烟人数的增加,吸烟者的年轻化、女性化等因素,血栓闭塞性脉管炎的发病率也呈上升趋势,女性病人明显增加。这是因为烟草中所含的剧毒物质尼古丁进入体内,可影响人体对脂类的代谢,使血胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度脂蛋白下降,致使正常人加快动脉硬化病变,使动脉管腔狭窄、管壁增厚、血流量明显减少,重者可引起闭塞。

    了解病程

    张教授介绍道,下肢动脉缺血病可分为早、中、晚三期。

    1.早期患肢怕冷、麻木和有针刺感,接着出现行走困难

    此期为缺血期,检查时可发现足背有淤斑样改变,足趾尖和趾甲明显增厚、苍白,患肢皮肤温度降低,足背动脉搏动减弱甚至消失。紧接着出现行走困难,即病人的行走速度减慢,行走距离缩短,并出现跛行。因此,这种症状又被称作“间歇性跛行”,此期也可称作“间歇性跛行期”。

    2.中期休息时也疼痛,而且越是夜深人静,疼痛越剧烈

    如果疾病进一步发展,就进入中期,在上述症状逐渐加重的基础上,中期的主要特点是疼痛。病人行走时疼痛,休息时也疼痛,而且越是夜深人静,疼痛越剧烈,因此该期又被称为“静息痛期”。

    3.晚期足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死

    晚期也称作“坏死期”,主要表现为足趾、外踝、足跟等末梢部位逐渐出现发黑、坏死,并在坏死的基础上发生感染,形成面积溃烂。病人彻夜难眠,痛不欲生。

    预防策略

    怎样预防下肢动脉缺血病的发生呢?张教授指出,首先,任何形式的吸烟必须戒掉。

    其次,预防性足部护理是非常重要的,特别是糖尿病人。病人应每天观察自己的足部有无皲裂、肼胝、鸡眼和溃疡。肼胝和鸡眼应请足科医生治疗;每日应以微温水洗足、用温和的肥皂并轻轻擦干。对干燥和有鳞屑的皮肤需用羊毛脂等润肤剂;潮湿的足需用温和的不含药物的扑粉;趾甲需剪齐,但不宜太接近皮肤。如病人视力不佳,应由足科医生给予处理;皮肤上不要贴胶布或粘带,不能用剧烈的化学剂、鸡眼药;皮肤不宜接触热水袋或电热垫;病人应每天更换袜子,并避免穿过紧的吊袜带。天寒时应穿宽松的羊毛袜以保持足部温暖;鞋要常换:如足部畸形如截趾、锤状趾、踇囊炎等,应穿专门定制的鞋以减轻损伤。应避免赤脚行走。

    另外,糖尿病性神经病变的下肢溃疡病人应避免负重,如不能做到,应用合适的矫形器保护。因为许多有这些溃疡的病人基本上无大血管闭塞性疾病,经清创处理肼胝和应用抗生素后,常能使溃疡得到良好的愈合。有间歇性跛行的病人,可每天步行30—60分钟。如出现不适,病人应停步,待疼痛消失,再继续步行。这能延长病人不出现疼痛的步行路程。(董湘辉), 百拇医药