养犬数增加 疫苗质量不稳 咬伤后处理不规范 部门间管理不协调 四大原因导致狂犬病发病
中国哪种传染病死亡人数最多？不是谈之色变的艾滋病，也不是肺结核、乙肝，而是一种堪称“古老”的疾病——狂犬病。这在今年卫生部连续几次公布的最新传染病疫情报告上均有显示。例如，2004年7月，狂犬病以死亡213人，列中国内地法定报告传染病死亡数之首，占传染病死亡总数的36.5%。
据了解，从1998年迄今，我国狂犬病发病数连年大幅回升。中国疾病预防控制中心狂犬病流行病学专家张永振认为，回升的原因与养犬数增加、疫苗质量不稳定、咬伤后处理不规范和部门间管理不协调等四个方面有关。其中，疫苗质量尤为引人关注。
狂犬病位居我国
传染病死亡之首
根据全国疫情报告系统资料，我国狂犬病流行在过去数十年有两度起伏：由于全国统一灭犬与限养，20世纪50-60年代，全国狂犬病最高年发病数不足2000例，疫情相对稳定。70年代中期疫情抬头，80年代发病达到高峰，年发病数在4000-7000例范围波动。经过有效防治，1990年发病数开始下降，1996年降至159例。1998年后疫情再度抬头，年增长幅度越来越高。2001年全国狂犬病发病891例，死亡854例；2002年发病数1122例，死亡1003例；2003年发病数达到2009例，死亡1827例。病死数占各种法定传染病死亡总数的37.29%，成为死亡人数最多的传染病。而根据卫生部最新公布的传染病疫情统计数据，今年1-7月，我国已有985人死于狂犬病。其中，一季度死亡307人；二季度死亡465人；7月死亡213人，继续呈现凶险的迹象。
, 百拇医药
据疾控中心的张永振博士介绍，1998年后全国狂犬病发病人数大幅攀升，新病区在迅速扩大。去年全国首次报告狂犬病疫情的县即达30个，发病数比上年增长100%以上的省份有7个，其中增幅最高的一个省份竟达1300%。而今年的疫情呈现了更为凶险的迹象，1-5月份全国报告发病县区数已达190个，其中27个县为今年首次报告。
有关监测显示，从1994年到目前，北京市已经10年没有狂犬病病例出现。但是市疾控中心专家指出，随着宠物犬的数量快速地增加，被狗咬伤的机会也在大幅上升，狂犬病还存在着回潮的可能。据悉，北京目前人用狂犬病疫苗的年使用数量已达到10万份。
可防不可治
控制疫苗质量是关键
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病，是人畜共患的疾病。狂犬病毒的主攻方向是人最重要的器官——大脑。在被带毒的犬只咬伤、抓伤，甚至是舔到伤口部位后，狂犬病毒就会进入人体。病毒首先在伤口周围的肌肉细胞中复制，然后通过肌肉周围的神经末梢进入神经系统。狂犬病毒最特别的是它能够在神经系统中进行向心性的移动，也就是直接侵犯到神经中枢，进入大脑细胞，引起全脑炎。人的神经系统全部被病毒破坏，直至死亡。
, 百拇医药
狂犬病的潜伏期大约为10到90天，有71%的人会在一个月内发病。在发病的前兆期会有发热、不适、头疼、厌食、呕吐等症状。一旦出现被咬伤部位的疼痛、瘙痒或感觉缺失就说明已被病毒感染。现代的ICU技术虽然能延长病人的存活时间，但一旦被狂犬病毒感染，死亡率就几乎是100%。
尽管死亡率极高，但世界卫生组织狂犬病专家组顾问布雷格博士认为，只要严格遵守世界卫生组织咬伤后处理原则，狂犬病完全可以预防。而预防的关键就是接种狂犬疫苗。世界卫生组织推荐，如果动物咬伤后出现无流血的伤口、多轻度擦伤或抓伤时就应该马上接种狂犬病疫苗，如果一处或多处皮肤出现穿透性咬伤，并有唾液污染粘膜时必须立刻使用疫苗和抗狂犬病血清。对伤口要用大量的清水不断冲洗，在被咬伤的当天、第3天、第7天、第14天和第28天连续接种疫苗，不能跳过任何一次。
合法渠道只占1/3
兽用狂犬疫苗质量堪忧
, 百拇医药
然而，控制人类狂犬病，最根本的手段还在于控制动物的狂犬病。由于当前95%以上的狂犬病是由带毒犬引起的，北京、上海等一些大城市已经开始对犬类施行强制免疫。然而值得关注的是，在部分地区，作为控制犬类狂犬病的主要武器——兽用狂犬疫苗，其自身的质量却令人担心。
据成都媒体透露，该市通过正规合法渠道经营的兽用狂犬疫苗不到使用总量的1/3。本应只由具备动物防疫部门授予“定点免疫”资格的宠物医院出售的兽用狂犬疫苗，却在成都的一些宠物市场上公开叫卖。据悉，这些疫苗基本上来自一些兽药批发市场。疫苗大多由省外的兽药厂非法生产，但不卖给当地兽药店，而是销往外地。当地的兽药店则会在另外的地方进货。据称，这种“异地买卖”是为了逃避检查——如果非法生产的疫苗被查出来了，也是外地货，当地检查人员只能没收了之，不会查到厂家头上。专家担心，由于非正规渠道经营不能保证狂犬疫苗所必须要求的冷藏环境，有可能会使疫苗失去效果。
知情人透露，非法疫苗猖獗的原因在于价格。由于疫苗对运输和保存的要求很高，所以手续繁多，运输复杂，随之而来的就是成本居高不下。正规渠道的国产兽用狂犬疫苗一针大约在25元—30元，而非法渠道获得的国产狂犬疫苗零售价仅为6元—8元。对于一些不具备定点免疫资格、根本不能从事疫苗注射的宠物诊所来说，从非法渠道获得的疫苗，其利润的诱惑相当可观。
, 百拇医药
专家认为，近年来我国狂犬病病例急剧上升，提示动物带毒率与传染源增多并呈扩大趋势。一个严峻的现实是，近年我国城乡各地养犬数都在大量增加，而犬只的免疫接种率很低。这固然有部分群众防病意识淡漠的原因，但疫苗管理混乱、多单位非法经营、向接种者收费过高等也是重要原因。
狂犬疫苗牵涉4部门
沟通、联动机制亟待协调
人群的狂犬病防治属于卫生部门管理；犬只的免疫接种由农业部门所属的畜牧兽医站负责；养犬的登记注册由各地公安部门负责；狂犬疫苗的生产经营则归药品监督部门管理。业内人士认为，在预防狂犬病方面，这4个政府部门能否加强沟通联动，既避免重复执法，又堵住交叉管理所造成的漏洞，是能否成功控制狂犬病传播的关键。
今年6月，安徽六安的两人被狗咬伤后到一家个体诊所注射了“狂犬疫苗”，不但没有起到应有的效果，并且导致一人死亡。此事在社会上引起强烈反响。在卫生、公安等部门的协助下，当地药监部门全力追查惹祸“狂犬疫苗”的来源。结果在安徽的阜阳、砀山、亳州、淮北、六安均发现了从不正规渠道购进狂犬疫苗的案件。
狂犬疫苗作为预防用生物制品，除卫生防疫机构外，其他任何单位和个人都不得经营。然而，一些不法分子受利益驱使，非法买卖狂犬疫苗，甚至营销假疫苗。为此有关专家呼吁，广大群众要增强自我保护意识，一旦被狗咬伤，要尽快到正规医疗防疫机构治疗，正确处理伤口，并及时接种进药渠道正规、疫苗保管规范的狂犬疫苗，以免延误治疗时机。, 百拇医药(徐慧 )
据了解，从1998年迄今，我国狂犬病发病数连年大幅回升。中国疾病预防控制中心狂犬病流行病学专家张永振认为，回升的原因与养犬数增加、疫苗质量不稳定、咬伤后处理不规范和部门间管理不协调等四个方面有关。其中，疫苗质量尤为引人关注。
狂犬病位居我国
传染病死亡之首
根据全国疫情报告系统资料，我国狂犬病流行在过去数十年有两度起伏：由于全国统一灭犬与限养，20世纪50-60年代，全国狂犬病最高年发病数不足2000例，疫情相对稳定。70年代中期疫情抬头，80年代发病达到高峰，年发病数在4000-7000例范围波动。经过有效防治，1990年发病数开始下降，1996年降至159例。1998年后疫情再度抬头，年增长幅度越来越高。2001年全国狂犬病发病891例，死亡854例；2002年发病数1122例，死亡1003例；2003年发病数达到2009例，死亡1827例。病死数占各种法定传染病死亡总数的37.29%，成为死亡人数最多的传染病。而根据卫生部最新公布的传染病疫情统计数据，今年1-7月，我国已有985人死于狂犬病。其中，一季度死亡307人；二季度死亡465人；7月死亡213人，继续呈现凶险的迹象。
, 百拇医药
据疾控中心的张永振博士介绍，1998年后全国狂犬病发病人数大幅攀升，新病区在迅速扩大。去年全国首次报告狂犬病疫情的县即达30个，发病数比上年增长100%以上的省份有7个，其中增幅最高的一个省份竟达1300%。而今年的疫情呈现了更为凶险的迹象，1-5月份全国报告发病县区数已达190个，其中27个县为今年首次报告。
有关监测显示，从1994年到目前，北京市已经10年没有狂犬病病例出现。但是市疾控中心专家指出，随着宠物犬的数量快速地增加，被狗咬伤的机会也在大幅上升，狂犬病还存在着回潮的可能。据悉，北京目前人用狂犬病疫苗的年使用数量已达到10万份。
可防不可治
控制疫苗质量是关键
狂犬病是由狂犬病毒引起的急性中枢神经系统的传染病，是人畜共患的疾病。狂犬病毒的主攻方向是人最重要的器官——大脑。在被带毒的犬只咬伤、抓伤，甚至是舔到伤口部位后，狂犬病毒就会进入人体。病毒首先在伤口周围的肌肉细胞中复制，然后通过肌肉周围的神经末梢进入神经系统。狂犬病毒最特别的是它能够在神经系统中进行向心性的移动，也就是直接侵犯到神经中枢，进入大脑细胞，引起全脑炎。人的神经系统全部被病毒破坏，直至死亡。
, 百拇医药
狂犬病的潜伏期大约为10到90天，有71%的人会在一个月内发病。在发病的前兆期会有发热、不适、头疼、厌食、呕吐等症状。一旦出现被咬伤部位的疼痛、瘙痒或感觉缺失就说明已被病毒感染。现代的ICU技术虽然能延长病人的存活时间，但一旦被狂犬病毒感染，死亡率就几乎是100%。
尽管死亡率极高，但世界卫生组织狂犬病专家组顾问布雷格博士认为，只要严格遵守世界卫生组织咬伤后处理原则，狂犬病完全可以预防。而预防的关键就是接种狂犬疫苗。世界卫生组织推荐，如果动物咬伤后出现无流血的伤口、多轻度擦伤或抓伤时就应该马上接种狂犬病疫苗，如果一处或多处皮肤出现穿透性咬伤，并有唾液污染粘膜时必须立刻使用疫苗和抗狂犬病血清。对伤口要用大量的清水不断冲洗，在被咬伤的当天、第3天、第7天、第14天和第28天连续接种疫苗，不能跳过任何一次。
合法渠道只占1/3
兽用狂犬疫苗质量堪忧
, 百拇医药
然而，控制人类狂犬病，最根本的手段还在于控制动物的狂犬病。由于当前95%以上的狂犬病是由带毒犬引起的，北京、上海等一些大城市已经开始对犬类施行强制免疫。然而值得关注的是，在部分地区，作为控制犬类狂犬病的主要武器——兽用狂犬疫苗，其自身的质量却令人担心。
据成都媒体透露，该市通过正规合法渠道经营的兽用狂犬疫苗不到使用总量的1/3。本应只由具备动物防疫部门授予“定点免疫”资格的宠物医院出售的兽用狂犬疫苗，却在成都的一些宠物市场上公开叫卖。据悉，这些疫苗基本上来自一些兽药批发市场。疫苗大多由省外的兽药厂非法生产，但不卖给当地兽药店，而是销往外地。当地的兽药店则会在另外的地方进货。据称，这种“异地买卖”是为了逃避检查——如果非法生产的疫苗被查出来了，也是外地货，当地检查人员只能没收了之，不会查到厂家头上。专家担心，由于非正规渠道经营不能保证狂犬疫苗所必须要求的冷藏环境，有可能会使疫苗失去效果。
知情人透露，非法疫苗猖獗的原因在于价格。由于疫苗对运输和保存的要求很高，所以手续繁多，运输复杂，随之而来的就是成本居高不下。正规渠道的国产兽用狂犬疫苗一针大约在25元—30元，而非法渠道获得的国产狂犬疫苗零售价仅为6元—8元。对于一些不具备定点免疫资格、根本不能从事疫苗注射的宠物诊所来说，从非法渠道获得的疫苗，其利润的诱惑相当可观。
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专家认为，近年来我国狂犬病病例急剧上升，提示动物带毒率与传染源增多并呈扩大趋势。一个严峻的现实是，近年我国城乡各地养犬数都在大量增加，而犬只的免疫接种率很低。这固然有部分群众防病意识淡漠的原因，但疫苗管理混乱、多单位非法经营、向接种者收费过高等也是重要原因。
狂犬疫苗牵涉4部门
沟通、联动机制亟待协调
人群的狂犬病防治属于卫生部门管理；犬只的免疫接种由农业部门所属的畜牧兽医站负责；养犬的登记注册由各地公安部门负责；狂犬疫苗的生产经营则归药品监督部门管理。业内人士认为，在预防狂犬病方面，这4个政府部门能否加强沟通联动，既避免重复执法，又堵住交叉管理所造成的漏洞，是能否成功控制狂犬病传播的关键。
今年6月，安徽六安的两人被狗咬伤后到一家个体诊所注射了“狂犬疫苗”，不但没有起到应有的效果，并且导致一人死亡。此事在社会上引起强烈反响。在卫生、公安等部门的协助下，当地药监部门全力追查惹祸“狂犬疫苗”的来源。结果在安徽的阜阳、砀山、亳州、淮北、六安均发现了从不正规渠道购进狂犬疫苗的案件。
狂犬疫苗作为预防用生物制品，除卫生防疫机构外，其他任何单位和个人都不得经营。然而，一些不法分子受利益驱使，非法买卖狂犬疫苗，甚至营销假疫苗。为此有关专家呼吁，广大群众要增强自我保护意识，一旦被狗咬伤，要尽快到正规医疗防疫机构治疗，正确处理伤口，并及时接种进药渠道正规、疫苗保管规范的狂犬疫苗，以免延误治疗时机。, 百拇医药(徐慧 )