一瓶氯化钠就能杀人？ 著名颅咽管瘤专家解谜团
电视连续剧《最后诊断》，既让人们体验了巨大心理悬念带来的刺激，又让大家对与剧情相关的神经外科专业有了初步的认识。其中，剧中人物田大宇在颅咽管瘤手术后，因输入一瓶替代了葡萄糖水的氯化钠盐水后就死亡了。对此，很多人想了解其中的缘由。
在电视剧中，田大宇颅咽管瘤术后并发尿崩症及血电解质紊乱，表现为高钠、高氯血症，治疗上应严格限制钠、氯摄入。若此时输入氯化钠溶液，就会加剧高氯、高钠血症，严重时就会危及生命。马培德身为神经外科医师，对在高氯、高钠血症时再输入氯化钠溶液的后果十分清楚，但对于没有专业知识的人来说，不易察觉，很难找到证据。所以，可判定马培德是利用专业医学知识故意杀人。
北京三博复兴脑科医院首席专家、国内著名的颅咽管瘤治疗专家石祥恩教授还解释：颅咽管瘤是一种较常见的胚胎残余组织肿瘤，起源于胚胎原始口腔相连部分的颅咽管中残余的鳞状上皮细胞，发生率占颅内肿瘤的6.2%左右，在先天性肿瘤中约占62%，占儿童鞍区肿瘤的第一位。儿童及青少年发生率高，属于良性肿瘤，极少恶变。其症状主要表现为视力下降、尿量增多、肥胖、生长发育迟缓、缺乏第二性征、成人性功能减退、不育、头痛、呕吐等。肿瘤增大到一定程度还可引起脑积水、颅内压增高，进而危及病人生命。手术切除颅咽管瘤是首选的方法。手术是医生在手术显微镜下耐心细致地分块切除肿瘤，以尽量减少对周围组织的损伤。如果肿瘤巨大，侵犯范围广泛，还可能需要分次用不同方法手术，方能全部切除肿瘤。
北京三博复兴脑科医院神经外科吴斌副主任补充说，尽管肿瘤是良性的，但由于肿瘤位置危险，颅咽管瘤切除术是神经外科难度较大的手术，有一定危险性，易产生一些副损伤。如手术后视力下降、视野缺损，术后尿崩症、电解质紊乱需要使用弥凝、长效尿崩停或垂体后叶素等药物治疗，术后中枢性高热、垂体功能低下则需要长期口服药物等。, 百拇医药(本报记者 赵绍华)
在电视剧中，田大宇颅咽管瘤术后并发尿崩症及血电解质紊乱，表现为高钠、高氯血症，治疗上应严格限制钠、氯摄入。若此时输入氯化钠溶液，就会加剧高氯、高钠血症，严重时就会危及生命。马培德身为神经外科医师，对在高氯、高钠血症时再输入氯化钠溶液的后果十分清楚，但对于没有专业知识的人来说，不易察觉，很难找到证据。所以，可判定马培德是利用专业医学知识故意杀人。
北京三博复兴脑科医院首席专家、国内著名的颅咽管瘤治疗专家石祥恩教授还解释：颅咽管瘤是一种较常见的胚胎残余组织肿瘤，起源于胚胎原始口腔相连部分的颅咽管中残余的鳞状上皮细胞，发生率占颅内肿瘤的6.2%左右，在先天性肿瘤中约占62%，占儿童鞍区肿瘤的第一位。儿童及青少年发生率高，属于良性肿瘤，极少恶变。其症状主要表现为视力下降、尿量增多、肥胖、生长发育迟缓、缺乏第二性征、成人性功能减退、不育、头痛、呕吐等。肿瘤增大到一定程度还可引起脑积水、颅内压增高，进而危及病人生命。手术切除颅咽管瘤是首选的方法。手术是医生在手术显微镜下耐心细致地分块切除肿瘤，以尽量减少对周围组织的损伤。如果肿瘤巨大，侵犯范围广泛，还可能需要分次用不同方法手术，方能全部切除肿瘤。
北京三博复兴脑科医院神经外科吴斌副主任补充说，尽管肿瘤是良性的，但由于肿瘤位置危险，颅咽管瘤切除术是神经外科难度较大的手术，有一定危险性，易产生一些副损伤。如手术后视力下降、视野缺损，术后尿崩症、电解质紊乱需要使用弥凝、长效尿崩停或垂体后叶素等药物治疗，术后中枢性高热、垂体功能低下则需要长期口服药物等。, 百拇医药(本报记者 赵绍华)