尹洪臣 蒋莎义 陈力军 山东医药 2000年第12期第40卷 临床教学查房

    第一次查房

    总住院医师：这次讨论的病列，已反复发热半年，曾于外院拟诊“幼年型类风湿”，给予奈普生、强的松等抗风湿治疗，短时间缓解后，又发热，并伴有下肢痛。先请简要介绍病例。

    实习医师：患儿男，4岁，因反复发热半年，伴双下肢痛2个月入院。查体：T38.2℃，精神可，全身浅表淋巴结无肿大，无皮肤紫癜。心肺听诊(一)。腹略膨隆，腹肌略紧张，无触痛，全腹触诊似有结节感，以左上腹一个较明显，约1cm3。肝、脾肋下未触及。无关节红肿，无压痛。化验检查：血常规：WBC9.0×109/L，L55%，N45%，Hb100g/L，RBC3.00×1012/L，PLT120×109/L；CRP180mg/L；ESR110mm/h；CK140U/L，CK-MB55U/L，LDH560U/L，HBDH460U/L ......