应用抗生素要警惕伪膜性肠炎
近年来随着抗生素的广泛应用，抗生素引起的各种不良反应也不断增多，特别是广谱抗生素引起的伪膜性肠炎，严重者可致死亡。
所谓伪膜性肠炎主要指发生在结肠的急性黏膜坏死性炎症，其表面覆有伪膜，这种疾病多发于应用抗生素之后，现已证实引发伪膜性肠炎的细菌是一种难辨梭状芽孢杆菌。应用广谱抗生素之后，特别是林可霉素(洁霉素)、氯林可霉素(克林霉素)、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素，头孢菌素等，抑制了肠道内正常菌群，有害的难辨梭状芽孢杆菌则兴风作浪，大量繁殖产生毒素。这种疾病也可发生于年老体弱免疫极为低下者，如胃肠道癌肿手术后、肠梗阻、糖尿病、尿毒症、败血症等病人。
本病最多见于老年，起病急骤。腹泻是最主要症状，多作用抗生素4～10天内，也可发于停药后1～2周，或大手术后5～20天内。轻症每天大便2～3次，停药多能自愈，重症一天大便20余次，有的可见伪膜。腹痛比较常见，有时很剧烈，伴腹胀，恶心、呕吐。严重症状为毒血症，表现发热、谵妄、胡言乱语，定向力丧失，低血压、休克、脱水、电解质失衡代谢性酸中毒、少尿，急性肾功能衰竭。
对本病的诊断可根据应用抗生素，特别是广谱抗生素后突然腹泻，或大手术后病情恶化腹泻腹痛。通过结肠镜检查发现伪膜及粪便中毒素阳性可确诊。
伪膜性肠炎的预防在于不要滥用抗生素，少用广谱抗菌药，如有必要应针对细菌药物敏感性选择抗生素。用药品种不要过多，时间不宜过长，以减少伪膜性肠炎的发生。一旦发生首先停用抗生素，必要时补充液体纠正脱水和电解质紊乱，输血浆、血蛋白等。还可选用甲硝唑、替硝唑、万古霉素、杆菌肽等。轻症病人通过停抗生素，纠正水电解平衡多在短期恢复健康。, 百拇医药(龚经文)
所谓伪膜性肠炎主要指发生在结肠的急性黏膜坏死性炎症，其表面覆有伪膜，这种疾病多发于应用抗生素之后，现已证实引发伪膜性肠炎的细菌是一种难辨梭状芽孢杆菌。应用广谱抗生素之后，特别是林可霉素(洁霉素)、氯林可霉素(克林霉素)、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素，头孢菌素等，抑制了肠道内正常菌群，有害的难辨梭状芽孢杆菌则兴风作浪，大量繁殖产生毒素。这种疾病也可发生于年老体弱免疫极为低下者，如胃肠道癌肿手术后、肠梗阻、糖尿病、尿毒症、败血症等病人。
本病最多见于老年，起病急骤。腹泻是最主要症状，多作用抗生素4～10天内，也可发于停药后1～2周，或大手术后5～20天内。轻症每天大便2～3次，停药多能自愈，重症一天大便20余次，有的可见伪膜。腹痛比较常见，有时很剧烈，伴腹胀，恶心、呕吐。严重症状为毒血症，表现发热、谵妄、胡言乱语，定向力丧失，低血压、休克、脱水、电解质失衡代谢性酸中毒、少尿，急性肾功能衰竭。
对本病的诊断可根据应用抗生素，特别是广谱抗生素后突然腹泻，或大手术后病情恶化腹泻腹痛。通过结肠镜检查发现伪膜及粪便中毒素阳性可确诊。
伪膜性肠炎的预防在于不要滥用抗生素，少用广谱抗菌药，如有必要应针对细菌药物敏感性选择抗生素。用药品种不要过多，时间不宜过长，以减少伪膜性肠炎的发生。一旦发生首先停用抗生素，必要时补充液体纠正脱水和电解质紊乱，输血浆、血蛋白等。还可选用甲硝唑、替硝唑、万古霉素、杆菌肽等。轻症病人通过停抗生素，纠正水电解平衡多在短期恢复健康。, 百拇医药(龚经文)