急性心梗中西医结合治疗方法探析
广州中医药大学第一附属医院刘南等研究人员，依据临床和实验观察结果，提出了急性心肌梗死中西医结合临床治疗的方法。@1\$'7, 百拇医药
研究人员指出，急性心肌梗死的中西医结合治疗方法是在西药治疗基础上(如绝对卧床休息，心电监护，吸氧，镇静，止痛，抗凝，保持大便通畅，无禁忌症者予以硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗心律失常、抗休克、治疗肾衰竭，合适病例予以溶栓治疗)，用参麦注射液40毫升加入5%葡萄糖液或生理盐水250毫升中静滴，每天1次；葛根素注射液0.4克加入5%葡萄糖液或生理盐水250毫升中静滴，每天1次。另加用中药煎剂，每天1次，按痰浊瘀阻型、气滞血瘀型、胸阳不振型、气阴两虚型4个基本证型辨证论治。痰浊瘀阻型治拟清热化痰、活血化瘀，方用温胆汤合桃仁红煎(枳实、竹菇、半夏、陈皮、桃仁、红花、川芎、瓜蒌、薤白、丹参、三七。气滞血瘀型拟理气活血、祛瘀通脉，方用血府逐瘀汤加减。胸阳不振型治以宣通胸阳。方用宣阳散结方(桂枝、瓜蒌、附子、薤白、三七、甘草等组成)。气阴两虚型治拟益气养阴、活血通脉，方用生脉散加味。@1\$'7, 百拇医药
经研究发现，参麦注射液能加强患者心肌收缩力，增加心输出量，减少心肌耗氧、耗能，扩张冠状动脉，增加心肌供血，促进心肌产生和释放前列环素(PGI2)，抑制血栓素A2(TXA2)产生，升高PGI2/TXA2比值，减少心肌缺血缺氧和再灌注时心肌组织的损伤，防治心律失常。葛根素注射液能扩张冠状动脉，改善正常和缺血心肌的代谢，减慢心率，降低心肌氧耗，影响细胞膜对钾、钠、钙离子的通透性，从而降低心肌兴奋性，预防心律失常的再次发生。@1\$'7, 百拇医药
研究人员指出，中西医结合治疗之所以能改善心肌梗死的近期预后。这首先是因为中药制剂具有多方面的药理作用，可针对急性心肌梗死多因素的病因病理，从多环节控制急性心肌梗死的病情，改善其预后；其次是中药制剂在发挥积极作用的同时，较少负面影响。如参麦注射液、葛根素注射液既能扩张冠脉，又不会增快心率；葛根素注射液具有β受体阻滞作用，但没有负性肌力作用；参麦注射液既能治疗快速性心律失常，又能治疗缓慢性心律失常，对心脏有双向调节作用，可克服硝酸甘油扩张血管时加快心率，抗心衰药物增加氧耗，抗心律失常药物导致心律失常及负性肌力作用等影响。此外，中药与西药合用能发挥协同作用，如硝酸甘油能引起低血压，有些患者无法使用，用参麦注射液可促进血压恢复正常；溶栓后心肌再灌注损伤，自由基生成致再灌注心律失常，参麦注射液和葛根素注射液均具有抗氧化、清除自由基的作用，从而防治心律失常。@1\$'7, 百拇医药
■万同己(万同己 )
研究人员指出，急性心肌梗死的中西医结合治疗方法是在西药治疗基础上(如绝对卧床休息，心电监护，吸氧，镇静，止痛，抗凝，保持大便通畅，无禁忌症者予以硝酸甘油、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗心律失常、抗休克、治疗肾衰竭，合适病例予以溶栓治疗)，用参麦注射液40毫升加入5%葡萄糖液或生理盐水250毫升中静滴，每天1次；葛根素注射液0.4克加入5%葡萄糖液或生理盐水250毫升中静滴，每天1次。另加用中药煎剂，每天1次，按痰浊瘀阻型、气滞血瘀型、胸阳不振型、气阴两虚型4个基本证型辨证论治。痰浊瘀阻型治拟清热化痰、活血化瘀，方用温胆汤合桃仁红煎(枳实、竹菇、半夏、陈皮、桃仁、红花、川芎、瓜蒌、薤白、丹参、三七。气滞血瘀型拟理气活血、祛瘀通脉，方用血府逐瘀汤加减。胸阳不振型治以宣通胸阳。方用宣阳散结方(桂枝、瓜蒌、附子、薤白、三七、甘草等组成)。气阴两虚型治拟益气养阴、活血通脉，方用生脉散加味。@1\$'7, 百拇医药
经研究发现，参麦注射液能加强患者心肌收缩力，增加心输出量，减少心肌耗氧、耗能，扩张冠状动脉，增加心肌供血，促进心肌产生和释放前列环素(PGI2)，抑制血栓素A2(TXA2)产生，升高PGI2/TXA2比值，减少心肌缺血缺氧和再灌注时心肌组织的损伤，防治心律失常。葛根素注射液能扩张冠状动脉，改善正常和缺血心肌的代谢，减慢心率，降低心肌氧耗，影响细胞膜对钾、钠、钙离子的通透性，从而降低心肌兴奋性，预防心律失常的再次发生。@1\$'7, 百拇医药
研究人员指出，中西医结合治疗之所以能改善心肌梗死的近期预后。这首先是因为中药制剂具有多方面的药理作用，可针对急性心肌梗死多因素的病因病理，从多环节控制急性心肌梗死的病情，改善其预后；其次是中药制剂在发挥积极作用的同时，较少负面影响。如参麦注射液、葛根素注射液既能扩张冠脉，又不会增快心率；葛根素注射液具有β受体阻滞作用，但没有负性肌力作用；参麦注射液既能治疗快速性心律失常，又能治疗缓慢性心律失常，对心脏有双向调节作用，可克服硝酸甘油扩张血管时加快心率，抗心衰药物增加氧耗，抗心律失常药物导致心律失常及负性肌力作用等影响。此外，中药与西药合用能发挥协同作用，如硝酸甘油能引起低血压，有些患者无法使用，用参麦注射液可促进血压恢复正常；溶栓后心肌再灌注损伤，自由基生成致再灌注心律失常，参麦注射液和葛根素注射液均具有抗氧化、清除自由基的作用，从而防治心律失常。@1\$'7, 百拇医药
■万同己(万同己 )