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编号:10634037
产前保健任重而道远
http://www.100md.com 2004年10月7日 《中国医药报》2004.10.07
     联合国儿童基金会和世界卫生组织日前在一项联合报告中强调指出,1990年以来,发展中国家的孕产妇在妊娠期间获得产前保健的孕产妇人数平均增长20%,其中增幅最高的地区是亚洲(31%),增幅畹偷氖侨龉阅戏侵薜厍?%),然而常规产前保健的优越性尚未得到足够重视。[n, http://www.100md.com

    联合国儿童基金会执行主任CarolBellamy博士对此强调指出,如果妊娠初期即开始进行产前保健,便可为孕妇提供早期论断和早期治疗感染的时间,并有机会预防发生低体重儿和新生儿的其他不良状况。上述研究结果将对孕产妇的健康和儿童的生存产生重要的意义,也预示着贫困妇女将有更多的机会享受一系列保健服务。[n, http://www.100md.com

    这项研究是在那些已开始把产前保健作为惟一的可向孕妇提供接种预防破伤风疫苗、用杀虫剂处理蚊帐预防疟疾、筛查贫血、使妇女加入预防HIV的母婴传播、咨询安全分娩方案等机会的国家中开展。[n, http://www.100md.com

    研究表明,所有的这些因素均有助于确保母婴健康分娩并带给婴儿最好的生命开始。世界卫生组织和社区健康署的助理总干事JoyPhumaphi博士强调指出,对于孕妇来说,最危险的时期是临界分娩期和分娩期,多数孕妇死亡都发生在这一时期。提供妊娠期间的保健和相关信息有助于减少死于分娩时的产妇人数。产前保健还应提高技术熟练的助产人员在分娩现场的可能性,一名熟练的助产人员可以是医生、助产士、护士或其他具有同等技能的能发现并处理分娩并发症的卫生保健人员。这往往关系到母婴的生死。[n, http://www.100md.com

    目前,发展中国家约50%以上的妇女妊娠期间至少能够进行4次产前随访,这与世界卫生组织提出的对正常孕产妇至少进行4次产前护理的观点相符合。但值得人们关注的是,孟加拉、埃塞俄比亚、摩洛哥、尼泊尔和也门等国的妇女仅进行一次产前保健的比例很大。总的来说,南亚的产前保健水平最低,这一地区近50%的妇女只接受一次产前保健。[n, http://www.100md.com

    此外,该项研究发现贫富状况和教育状况严重影响着产前保〉氖凳F独?br>家庭的妇女进行产前保健的可能性与富裕家庭的妇女相比要少得多;接受过中等教育的妇女进行产前保健的可能性是未受过教育妇女的2~3倍。Bellamy博士强调指出,研究结果再次证实教育与妇女及其子女的生活质量改善之间具有不可否认的关联性。[n, http://www.100md.com

    Phumaphi博士指出,提高产前保健对实现千年发展目标中的项目而言至关重要,降低儿童死亡率、减少疟疾和结核的流行和死亡率、减少HIV的传播,均依赖于运用已知的方法对孕产妇进行大范围的干预。[n, http://www.100md.com

    有关专家强调需在以下几方面做出更大努力:改善妇女的营养状况、预防和治疗感染(如疟疾、性传播感染和破伤风);提供预防和治疗HIV(尤其是HIV母婴传播的预防)的信息和服务;提供生育间隔的相关知识,这对于改善婴儿的健康状况和生存率具有重要作用;向孕产妇及其家人提供分娩时的危险征兆和症状以及潜在风险的相关信息。[n, http://www.100md.com

    ■寒冰[n, http://www.100md.com

    ■相关链接:[n, http://www.100md.com

    联合国千年发展目标是在2000年举行的联合国千年首脑会议上协商产生的,包括中国在内的189个国家共同签署了《联合国千年宣言》,承诺在2015年之前将全球的贫困水平降低一半。[n, http://www.100md.com

    千年发展目标包括:到2015年,极端贫困和饥饿人口减少一半;普及初等教育;促进性别平等和提高妇女权利;降低儿童死亡率;改善产妇保健;扭转艾滋病病毒/艾滋病、痢疾和结核病的蔓延;确保环境的可持续发展;建立全球发展伙伴关系。(寒冰 )