小切口局部切除八旬老者十二指肠——西南医院打破十二指肠癌手术禁忌
不久前，第三军医大学西南医院肝胆外科专家，打破十二指肠癌手术需全部切除十二指肠的传统观念以及该手术的年龄禁忌，创新性地将现代微创技术运用在该手术之中，成功地将一位80岁高龄者的十二指肠癌变局部和癌变胆囊切除。据相关文献检索，此前我国还没有类似手术成功的报道。|, http://www.100md.com
据悉，十二指肠癌切除术是一项复杂、创伤大、死亡率较高的手术，术后主要并发症有腹腔和消化道出血，胆、胰、胃肠瘘，肾以及肝功能衰竭等。肿瘤在腹腔内广泛转移、严重营养不良、重度梗阻性黄疸、全身健康状况差、70岁以上高龄、重要器官功能衰退者，为十二指肠癌切除术的禁忌证。|, http://www.100md.com
接受本次手术者是江苏省徐州市人。今年5月份，该患者被当地医院检查出患有十二指肠癌。因患者年龄太大，手术风险太高，这家医院不愿为其实施手术。不久前，患者来到西南医院肝胆外科就医。此时患者体质虚弱，心肺功能减退，并伴有严重的黄疸以及糖尿病、慢性胆囊炎和轻度肺炎。|, http://www.100md.com
考虑到传统手术方法的弊病和患者的具体情况，该科专家经反复论证，决定改变传统的十二指肠癌切除方法———仅切除患者癌变的十二指肠降段、胆胰管下段，保留其幽门和胰腺的局部。考虑到患者高龄且体质虚弱，无法承受大手术的打击，专家们决定在手术中采用微创技术，减小刀口长度，以减少患者术中出血，尽可能降低手术危险性。|, http://www.100md.com
近日，按照预定方案，该科主任董家鸿教授在9个小时内，先后为患者实施了十二指肠降段切除，胆胰管整形重建，胆、胰、肠吻合，胃、空肠吻合以及胃造瘘手术。术中，患者出血仅500毫升，且生命体征平稳，手术最终获得圆满成功。|, http://www.100md.com
目前，患者已康复出院。|, http://www.100md.com
■杨兴云 王伟(杨兴云；王伟 )
据悉，十二指肠癌切除术是一项复杂、创伤大、死亡率较高的手术，术后主要并发症有腹腔和消化道出血，胆、胰、胃肠瘘，肾以及肝功能衰竭等。肿瘤在腹腔内广泛转移、严重营养不良、重度梗阻性黄疸、全身健康状况差、70岁以上高龄、重要器官功能衰退者，为十二指肠癌切除术的禁忌证。|, http://www.100md.com
接受本次手术者是江苏省徐州市人。今年5月份，该患者被当地医院检查出患有十二指肠癌。因患者年龄太大，手术风险太高，这家医院不愿为其实施手术。不久前，患者来到西南医院肝胆外科就医。此时患者体质虚弱，心肺功能减退，并伴有严重的黄疸以及糖尿病、慢性胆囊炎和轻度肺炎。|, http://www.100md.com
考虑到传统手术方法的弊病和患者的具体情况，该科专家经反复论证，决定改变传统的十二指肠癌切除方法———仅切除患者癌变的十二指肠降段、胆胰管下段，保留其幽门和胰腺的局部。考虑到患者高龄且体质虚弱，无法承受大手术的打击，专家们决定在手术中采用微创技术，减小刀口长度，以减少患者术中出血，尽可能降低手术危险性。|, http://www.100md.com
近日，按照预定方案，该科主任董家鸿教授在9个小时内，先后为患者实施了十二指肠降段切除，胆胰管整形重建，胆、胰、肠吻合，胃、空肠吻合以及胃造瘘手术。术中，患者出血仅500毫升，且生命体征平稳，手术最终获得圆满成功。|, http://www.100md.com
目前，患者已康复出院。|, http://www.100md.com
■杨兴云 王伟(杨兴云；王伟 )