胃淋巴瘤术后如何继续治疗?
新疆乌鲁木齐市王先生:我今年67岁,2003年3月被诊断为胃非何杰金淋巴瘤,住院行胃大部分切除术,术后恢复良好。2004年5月做CT检查诊断:胃非何杰金淋巴瘤术后复发,侵及胰腺前上缘,腹主动脉旁淋巴结肿大。双肾多发囊肿(右侧两个,左侧一个),脾大。现在总感觉全身没劲,虽然能走能动,但总感到疲劳。食欲很好,而且经常不到吃饭的时间就感到饥饿难耐。其他没有什么不适。请问下一步怎样治疗比较好?应注意些什么?
答:中国中医研究院广安门医院肿瘤科李杰博士认为,患者病情诊断明确,建议下一步治疗:1.患者如果肝肾功能、血象、心电图基本正常,应首先考虑以全身化疗为主,化疗可采用CHOP方案。化疗后依据病灶残存情况和病理类型,可加用放疗。放化疗期间和放化疗达到完全缓解后,均可考虑加用免疫治疗和中医药治疗。两种治疗方法不仅可增加放化疗疗效,而且可延缓或减少复发,且无明显心、肝、肾及骨髓毒性,是目前肿瘤治疗尤其是缓解后防止复发并提高长期生存的重要手段。患者目前感觉没劲、疲乏,是气血亏虚所致,中药可采用健脾补肾类药为主,改善患者体质。化疗期间,患者出现恶心、呕吐,可酌加降逆和胃之品。化疗后在健脾补肾基础上,增加软坚散结、清热解毒药物,可发挥防止肿瘤复发,提高远期生存作用。2.患者如果肝肾功能、血象、心电图不正常,无法耐受放化疗,可考虑单纯采用免疫治疗和中医药治疗。中医药治疗在辨证应用汤药的基础上,加用软坚散结、清热解毒的中成药,在长期临床实践中发现具有一定抑制肿瘤生长,延长生存期的作用。胃恶性淋巴瘤在病程或治疗过程中可能发生穿孔、出血,应注意预防。该患者术后复发化疗期间,治疗应缓慢进行,以促使机体的康复赶上肿瘤的崩解,对于有出血情况,应及时应用止血药。此外,化疗期间,注意血象、肝肾功能、心电图变化。化疗后定期复查。
李杰擅长治疗:肺癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌的中西医结合治疗,放化疗毒副反应的中药治疗。, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)
答:中国中医研究院广安门医院肿瘤科李杰博士认为,患者病情诊断明确,建议下一步治疗:1.患者如果肝肾功能、血象、心电图基本正常,应首先考虑以全身化疗为主,化疗可采用CHOP方案。化疗后依据病灶残存情况和病理类型,可加用放疗。放化疗期间和放化疗达到完全缓解后,均可考虑加用免疫治疗和中医药治疗。两种治疗方法不仅可增加放化疗疗效,而且可延缓或减少复发,且无明显心、肝、肾及骨髓毒性,是目前肿瘤治疗尤其是缓解后防止复发并提高长期生存的重要手段。患者目前感觉没劲、疲乏,是气血亏虚所致,中药可采用健脾补肾类药为主,改善患者体质。化疗期间,患者出现恶心、呕吐,可酌加降逆和胃之品。化疗后在健脾补肾基础上,增加软坚散结、清热解毒药物,可发挥防止肿瘤复发,提高远期生存作用。2.患者如果肝肾功能、血象、心电图不正常,无法耐受放化疗,可考虑单纯采用免疫治疗和中医药治疗。中医药治疗在辨证应用汤药的基础上,加用软坚散结、清热解毒的中成药,在长期临床实践中发现具有一定抑制肿瘤生长,延长生存期的作用。胃恶性淋巴瘤在病程或治疗过程中可能发生穿孔、出血,应注意预防。该患者术后复发化疗期间,治疗应缓慢进行,以促使机体的康复赶上肿瘤的崩解,对于有出血情况,应及时应用止血药。此外,化疗期间,注意血象、肝肾功能、心电图变化。化疗后定期复查。
李杰擅长治疗:肺癌、胃肠癌、肝癌、乳腺癌的中西医结合治疗,放化疗毒副反应的中药治疗。, 百拇医药(本报记者 赵晴晴)